انواع ليد پيس ميکر

1-ليد  يونی پلار(  UNIPOLAR)

2- ليد بای پلار(  BIPOLAR)

ليد های يونی پلار : ژنراتور به عنوان قسمتی از مدار الکتريکی محسوب ميشود( قطب مثبت يا آند ) .در اين نوع ليد هر گونه تحريک الکتريکی در مسير ژنراتور تا نوک ليد به عنوان  SENSE  محسوب ميشود و می تواند تداخل ايجاد کند مانند:

MYOPPTENTIAL OVERSENSING : سيگنال های ناشی از ماهيچه های اسکلتی

ATRIAL OR VENTRICULAR OVERSENSING :هرگونه تحريکی در قلب به غير از مکان تعبيه ليد

ليدهای بای پلار:در اين ليدها در انتهای ليد دو الکترود برای پيس و سنس وجود دارد

ليد اکتيو :دارای پيچ يا  SCREW  در انتهای خود هستند که در ميوکارد فرو ميرود

ليد پاسيو :دارای انتهای چنگک مانندی هستند (HOOK) که بر روی ميوکارد قرار گرفته و به مرور زمان توسط بافت قلب احاطه شده و در جای خود محکم ميشود.

جنس ليد : معمولا از نوع سيليکون يا پلی اورتان هستند و اندازه انها از 45-100 سانتی متر متغيير است.

تفاوت ميان ليد های بای پلار و يونی پلار

SPIKE در بای پلار کوچک است.  SPIKE  در يونی پلار بزرگ است.

2-استانه جريان هر دو يکسان است استانه ولتاژ در بای پلار به دليل مقاومت بيشتر از 30% است.

3-ليد بای پلار دارای دو رشته سيم است .در صورت شکستگی يک سيم ميتوان ان را به يونی پلار تغيير داد و از جابه جايی و يا تعويض ليد خودداری کرد.

4-ليد يونی نسبت به تداخلات ناشی از تحريکات خارجی مانند انقباض عضله یا تداخلات الکترو مغناطيسی بسيار حساس تر است. در ليد يوني  جريان از داخل قفسه سينه و قلب عبور کرده و امکان تحريک عضله پکتورال وجود دارد.

5-دامنه تحريک کاذب :در ليد يونی  موج پيسميکر قادر به ايجاد اختلال و تغيير شکل در در الکتروکارديوگرام است و افراد نا اشنا ممکن است ان را به صورت موج QRS بعد از  CAPTURE ببينند.

6- در صورت دفيبريلاسيون  ليد يونی اسيب کمتری ميبيند

7-ليد های يونی به علت مساحت نوک ليد الکتريسيته را به طور متمرکزتری منتقل نموده و باعث تحريک قلب ميشوند.