Cardiovascular Nursing Journal

fa مدیریت وضعیت همودینامیک در افراد اهداءکننده عضو دچار مرگ مغزی: مطالعه مروری A review of the management of the hemodynamic status of brain death donors پايش هموديناميك Hemodynamic monitoring كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;">خلاصه هدف. این مطالعه با هدف تعیین راهکارهای مراقبتی در مدیریت وضعیت همودینامیک اهداءکنندگان عضو دچار مرگ مغزی انجام شد. زمینه. در حال حاضر پیوند عضو درمان انتخابی نارسایی کامل اندام است. نتایج مطالعات نشان داده است درصد قابل توجهی از اعضای اهداءکنندگان احتمالی به دلیل بیثباتی وضعیت همودینامیک قابلیت استفاده برای پیوند را ندارند. بنابراین، مدیریت وضعیت همودینامیک این دسته از اهداءکنندگان نقش اساسی در فرآیند اهداء دارد. با وجود مطالعات متعدد، شواهد و توصیه های قوی برای مدیریت حفظ ثبات همودینامیک این بیماران وجود ندارد. در این مطالعه مروری سعی شده است راهکارهای مبتنی بر شواهد برای حفظ ثبات همودینامیک اهداءکنندگان عضو دچار مرگ مغزی صورت گیرد. روش کار. در مطالعه مروری حاضر جستوجوی کتابخانهای و جستجو در پایگاههای داده ای Web of Science، PubMed، Magiran، SID، و Scopus، با کلیدواژه های ”اهداءکننده عضو“، ”مرگ مغزی“، ”مراقبت همودینامیک“، و معادل انگلیسی آنها در بازه زمانی 2009 تا 2024 انجام شد. علاوه بر این، موتور جستجوی Google Scholar نیز بررسی شد. در مجموع، 20 مقاله وارد مطالعه شدند. یافته ها. حفظ پرفیوژن مناسب اندامها و شناسایی آن دسته از شرایط بالینی که درمان موثر آنها امکانپذیر است، از جمله مهمترین اهداف مدیریت وضعیت همودینامیک در اهداءکنندگان دچار مرگ مغزی است. پایش همودینامیک، مایعدرمانی، استفاده از داروهای قلبی و هورمون درمانی از جمله مهمترین اقدامات حمایتی در این زمینه است. مطالعاتی نیز وجود دارد که اکوکاردیوگرافی سریال را به جهت شناسایی شرایط بالینی برگشت پذیر توصیه میکنند. نتیجه گیری. آنچه در دنیای امروز شاهد آن هستیم تقاضای بالا برای پیوند عضو است، و این در حالی است که علیرغم تعداد بالای موارد مرگ مغزی و رضایت برای پیوند، درصد کمی از اعضای این افراد با موفقیت پیوند می شوند. بدین منظور، جهت حفظ اعضای مناسب پیوند، توصیه به مراقبت صحیح و اصولی از بیمار مرگ مغزی می شود. لازم است پرستاران، به ویژه پرستاران بخش مراقبت ویژه دقت بالایی در مراقبت از  بیمارانی که  احتمال مرگ مغزی برای آنها وجود دارد داشته باشند. </div> <div style="text-align: justify;">Abstract Aim. This study was conducted with the aim of providing care solutions to manage the hemodynamic status of potential donors with brain death. Background. Currently, organ transplantation is the treatment of choice for complete organ failure. The results of studies have shown that a significant percentage of potential donors with brain death organs are not usable for transplantation due to hemodynamic instability. Therefore, hemodynamic management in this category of donors plays an essential role in the donation process. Despite the studies, there are no strong evidences and recommendations about the management of hemodynamic stability of these patients. Therefore, in this review, evidence-based solutions have been tried to maintain the hemodynamic stability of these donors. Method. In this review study, with library search and search in databases PubMed, Scopus, Web of Science, SID, and MagIran with the keywords organ donor management, brain death, hemodynamic care, organ donor, deceased donor, hemodynamic management, donation after neurological death, and cardiovascular management published in the period from 2009 to 2024. In addition, the Google Scholar search engine was also explored. A total of 20 articles were included in the literature review. Findings. Maintaining proper organ perfusion and identifying clinical conditions that can be effectively treated are among the most important goals of hemodynamic management of these donors, and hemodynamic monitoring, serum therapy, use of cardiac drugs, and hormone therapy are among the most important. There are also studies that recommend serial echocardiography to identify reversible clinical conditions. Conclusion. The high demand for organ transplantation, and despite the high number of brain deaths and sometimes consent for transplantation, only a small percentage of these people's organs are successfully transplanted. In order to preserve the transplanted organs, it is recommended to take proper and basic care of the patients with brain death. It is necessary for nurses, especially nurses in the intensive care unit, to be very careful in caring for patients with potential brain death.  </div> اهداءکننده عضو, مرگ مغزی, مراقبت همودینامیک, ثبات همودینامیک Organ donor, Brain death, Hemodynamic care, Hemodynamic stability 44 59 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-771-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Montaseri محمد منتصری 10031947532846004959 10031947532846004959 No Department of Critical Care Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Fatemeh Bahramnezhad فاطمه بهرام نژاد bahramnezhad.f@gmail.com 10031947532846004960 10031947532846004960 Yes Department of Critical Care Nursing, Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences گروه پرستاری مراقبت ویژه، مرکز تحقیقات پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران