Cardiovascular Nursing Journal

fa تاثیر مایع‌درمانی قبل از عمل بر عملکرد کلیه در افراد کاندید عمل جراحی قلب The effect of preoperative fluid therapy on kidney function in patients undergoing heart surgery پايش هموديناميك Hemodynamic monitoring پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">خلاصه هدف. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مایع‌درمانی قبل از عمل بر عملکرد کلیه در افراد کاندید عمل جراحی قلب صورت گرفت. زمینه. اختلال عملکرد کلیه &rlm;ها که با اولیگوری و افزایش کراتینین همراه است، یکی از عوارض اعمال جراحی است. کاهش برونده قلبی باعث کاهش پرفیوژن کلیه می&rlm;شود. نارسایی حاد کلیه با افزایش موارد ناخوشی، مرگ و هزینه درمان همراه است. مطالعات بسیاری نشان دادهاند که مرگ بعد از عمل وقتی عوارض نارسایی حاد کلیه اضافه می&rlm;شود بسیار بیشتر می&rlm;گردد. یکی از بهترین راهبردهای محافظت از کلیه &rlm;ها، بهینه کردن وضعیت همودینامیک و مایع درمانی قبل از عمل است. روش کار. مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی است که در دو گروه آزمون (51 نفر) و کنترل (53 نفر) انجام شد. به نمونه های گروه آزمون، در طول 12 ساعت قبل از عمل سرم هافسالین (1 سیسی در ساعت به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) به صورن انفوزیون داده شد. گروه کنترل، از 8 ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن منع شدند. در دو روز اول بعد از عمل، میزان کراتینین، نیتروژن اوره خون، و ادرار 24 ساعته در هر دو گروه اندازه گیری و ثبت شد. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 22 با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی بررسی شدند. یافته&rlm; ها. بر اساس نتایج، دو گروه آزمون و کنترل از نظر متغیرهای سن، جنسیت، وزن و کسر تخلیه ای همگن بودند. بیماران هر دو گروه از نظر تغییرات کراتینین در سه روز مختلف (قبل از عمل، روز اول و روز دوم بعد از عمل) اختلاف معناداری نداشتند. علاوه بر این، بین دو گروه از نظر میزان نیتروژن اوره خون در روزهای اول و دوم بعد از عمل نیز تفاوت آماری معنی داری مشاهده نشد. میزان برونده ادراری در روزهای اول و دوم گروه آزمون اندکی بالاتر از گروه کنترل بود، اما بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری از این نظر وجود نداشت. تعداد روزهای بستری بیماران گروه آزمون و کنترل اختلاف معنیداری آماری نداشت. در هیچ گروهی، بروز سکته قلبی گزارش نشد. در گروه کنترل، 2 مورد مرگ رخ داد، ولی در گروه آزمون، مورد مرگ ثبت نشد. نتیجه گیری. بر اساس نتایج این مطالعه، مایع‌درمانی قبل از عمل در کوتاه مدت تاثیری بر عملکرد کلیه ندارد، بنابراین، برای بررسی تاثیر مایع درمانی، پیشنهاد میشود بررسی در طولانی مدت انجام شود. </div> <div style="text-align: justify;">Abstract Aim. This study aimed at examining the effect of preoperative fluid therapy on kidney function in patients undergoing heart surgery. Background. As one of surgery complications, kidney failure occurs with oliguria and rise in creatinine. Decreased heart output leads to reduction in renal perfusion. Acute renal failure is associated with increase in morbidity, mortality and high medical treatment cost. Various studies has indicated an increase in postoperative mortality rate when complications of acute renal failure superimpose the situation. One of the best strategies for kidney protection is optimizing preoperative hemodynamics and fluid therapy. Method. In this clinical trial study, 107 patients were recruited based on inclusion criteria and randomly allocated to experimental (n=54) and control (n=53) group. Patients in experimental group received Half- Saline, 1cc/kg/hr, during 12 hours before surgery. Patients in control group started as being NPO, 8 hours before the surgery. Creatinine level, BUN, and 24-hours urine output were measured and recorded during two days after surgery. Data were analyzed in SPSS V.22 using descriptive and inferential statistics. Findings. The groups didn't differ in terms of age, gender, weight, and ejection fraction. There was no statistically significant difference between experimental and control group in terms of creatinine changes during the preoperative day and the first and the second day after surgery. Also, there was no statistically significant difference between groups in BUN on the first and second days after surgery. The urine output of the experimental group was greater than control group on first and second days after operation, but the difference was not significant. The duration of ICU stay were similar in both groups. There were recorded two deaths in control group while there was no death in experimental group. Conclusion. It was concluded that preoperative fluid therapy has no short-term effect on kidney function. It is recommended to examine the effect of fluid therapy on kidney function in longer periods.</div> جراحی قلب, مایع‌درمانی, نارسایی کلیوی حاد Cardiac surgery, Fluid therapy, Acute Renal Failure 152 161 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-628-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Asgari فاطمه عسگری 10031947532846003718 10031947532846003718 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی Frank Kargar فرانک کارگر drkargarf@gmail.com 10031947532846003719 10031947532846003719 Yes Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی Farzaneh Fotouhi فرزانه فتوحی 10031947532846003720 10031947532846003720 No Nephrologist, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی Shiva Khaleghparast شیوا خالق پرست 10031947532846003721 10031947532846003721 No , Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی