fa نقش اکمو در درمان باروترومای ریوی در بیماری کاهش فشار: مطالعه مروری قلبی عروقی Cardiovascular كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش اکمو در درمان باروترومای ریوی در بیماری کاهش فشار انجام گردید.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">به دنبال تغییر فشار اتمسفر در اعماق دریا، غواصان، دچار باروتروما در اندام&shy;ها و سیستم&shy;های حیاتی مانند ریه&shy;ها می&shy;شوند. درمان فوری در این مواقع تجویز اکسیژن 100 درصد در اسرع وقت است. یک روش مدرن برای اکسیژن&shy;درمانی و حمایت از اندام&shy;های حیاتی، استفاده از اکمو است که در نارسایی&shy; اندام&shy;های قلب و ریه کاربرد دارد. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار. در </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مطالعه مروری حاضر جهت دستیابی به هدف مطالعه، جستجو در پایگاه&shy;های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">UpToDate</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Pubmed</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Google scholar</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Elsevier</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SID</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Magiran</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> انجام شد و مقاله&shy;هایی به زبان انگلیسی و فارسی، از ابتدای سال 1995 تا انتهای 2016 مورد توجه قرار گرفت. جهت جستجو از کلیدواژه&shy;های غواص، غواصی، بیماری کاهش فشار، سندرم کاهش فشار، آسیب&shy;های ریوی، اختلالات تنفسی، باروترومای ریوی، درمان بیماری کاهش فشار و اکمو به همراه معادل انگلیسی آن ها استفاده گردید. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته &shy;ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> اکسیژن&shy;رسانی و پیشگیری از عوارض شدید ناشی از تجمع حباب&shy;های نیتروژون در بدن اولویت درمان در این بیماری است. تجویز اکسیژن از طریق کانولای بینی در مراحل اولیه، اصلاح اکسیژن&shy;رسانی از طریق روش هایپرباریک از جمله روش&shy;های رایج درمانی در این بیماری می&shy;باشد. اکمو روشی مدرن و مفید است که علاوه بر اکسیژن&shy;درمانی می&shy;تواند حباب&shy;های نیتروژن موجود در خون و بدن را حذف کند و از غلظت نیتروژن شریانی بکاهد. در مطالعات جدید، در مراحل شدید بیماری، استفاده از اکمو به عنوان یک روش جدید و با نتایج بهتر پیشنهاد شده است. نتایج استفاده از این وسیله جهت اصلاح تبادلات گازی در شرایط نارسایی ریوی با عوارض کمتری همراه بوده است.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه&shy; گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">جهت نجات جان مبتلایان به بیماری کاهش فشار و پیشگیری از مرگ در این افراد لازم است اقدامات درمانی مناسب با حداقل عوارض ارائه شود. اکمو از نوع وریدی-وریدی می&shy;تواند روش مناسب درمانی در این بیماران باشد. مطالعات محدودی در این زمینه انجام شده است. پیشنهاد می&shy;گردد با توجه به فواید این روش و اهمیت جان انسان&shy;ها و پیشگیری از عوارض ثانویه شدید</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این بیماری، مطالعات بیشتری جهت شناسایی تمام ابعاد استفاده از روش فوق انجام شود.</span></div> <strong>Abstract</strong><br> <strong>Aim. </strong>This literature review investigates the role of ECMO in the management of pulmonary barotrauma in people with decompression sickness (DCS).<br> <strong>Background. </strong>As a result of change in the atmospheric pressure in sea depth, divers may experience life threatening conditions such as barotrauma in vital organs including the lungs. Delivering 100% oxygen is the immediate treatment in these situations. A modern technology for oxygen therapy and supporting vital organs in heart and lung failure is extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).<br> <strong>Method. </strong>This review was conducted by searching out databases UpToDate, Google scholar, Elsevier, SID and Magiran between 1995-2016 by the following keywords: diver, diving, decompression sickness, decompression syndrome, lung injuries, respiratory disorders, pulmonary barotrauma, treatment, and ECMO, and their Persian equivalents<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Findings. </strong>Oxygen administration and prevention of severe complications caused by accumulation of nitrogen bubbles in the body is an important treatment in this DCS. Oxygenation by nasal cannula in early stage and hyperbaric oxygenation in sever conditions are common treatments. ECMO can remove nitrogen bubbles of the blood and body and decrease concentration of nitrogen in the blood, and furthermore, improves oxygenation.<br> <strong>Conclusion. </strong>To rescue and prevent death in DCS victims, it is required to consider appropriate measures by minimum side effects. To do so, veno-venous ECMO can be a safe technique. The studies conducted in this field are limited; therefore more studies about ECMO usage in DCS must be conducted. غواص, اکمو, بیماری کاهش فشار, باروترومای ریوی Divers, Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), Decompression sickness (DCS), pulmonary barotrauma 62 68 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-360-2&slc_lang=fa&sid=1 Masoumeh Zakerimoghadam معصومه ذاکری مقدم mzakerimo@gmail.com 10031947532846002453 10031947532846002453 No Department of Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences گروه پرستاری مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران saiedeh Bahrampouri سعیده بهرامپوری s_bahrampouri@yahoo.com 10031947532846002454 10031947532846002454 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی Zahra Abbasi Dolatabadi زهرا عباسی دولت آبادی zahra_abasi2000@yahoo.com 10031947532846002455 10031947532846002455 Yes Department of Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences گروه پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران