fa بررسی تأثیرحضور همراه بر بالین برشاخص های فیزیولوژیک و میزان کورتیزول سرم بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه مراقبت خانواده محور Family-centered care كاربردي Applicable <p class="MsoBodyText" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% mso-pagination: none" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">خلاصه</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 12pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200% mso-bidi-language: AR-SA"><p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA">هدف. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">هدف این مطالعه، تعیین تأثیر حضور همراه بر بالین بر شاخص های فیزیولوژیک و میزان کورتیزول سرم بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه بود.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">زمینه.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""> اعضای خانواده در فرایند بهبود بیماری بسیار مهم هستند. بیماران در بخش های مراقبت ویژه به تنهایی بستری می شوند و از حضور افراد خانواده جلوگیری می شود. یکی از علل ممنوع بودن ملاقات در بخش های ویژه، این باور است که اعضای خانواده باعث ایجاد استرس و اضطراب در بیمار می شوند.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">این پژوهش، یک مطالعه مداخله ای از نوع قبل و بعد می باشد که در سه بیمارستان دانشگاهی شهر تهران انجام شد. تعداد 36 نمونه خون از 18 بیمار بستری در بخش های مراقبت ویژه که ممنوعیت ملاقات داشتند مورد بررسی قرار گرفت. قبل از حضور خانواده، نمونه خون جهت اندازه گیری میزان کورتیزول تهیه شد. فشار خون و ضربان قلب توسط مانیتور و یک بار نیز جهت حصول اطمینان از صحت آن به روش دستی اندازه گیری و ثبت گردید. سپس، یکی از افراد نزدیک خانواده به مدت یک ساعت بر بالین بیمار حضور یافت. در پایان ملاقات دوباره نمونه خون گرفته شد و فشار خون و ضربان قلبی اندازه گیری و ثبت شد. میزان کورتیزول پلاسما در آزمایشگاه و با استفاده از روش آزمایشگاهی الکتروکمی لومینسنس اندازه گیری شد. نتایج حاصل با استفاده از نرم افزار </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span> ویرایش 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">یافته ها.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""> قبل و بعد از ملاقات برنامه ریزی شده، ﻣﻴـﺎﻧﮕﻴﻦ ﻓـﺸﺎرﺧﻮن ﺳﻴـﺴﺘﻮﻟﻴﻚ (0/93=</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>)، فشار خون دﻳﺎﺳـﺘﻮﻟﻴﻚ (0/98=</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>)، ﺗﻌـﺪاد ﺿـﺮﺑﺎن ﻗﻠـﺐ (0/60=</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>) و کورتیزول سرم (0/70=</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>)<span style="mso-spacerun: yes">  </span>از ﻟﺤﺎظ آﻣﺎری ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﻲ داری نداشت. <p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">نتیجه گیری</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">. دیدار بیمار با افراد خانواده تغییری در میزان کورتیزول سرم و شاخص های فیزیولوژیکی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ایجاد نمی کند و بر خلاف بعضی باورهای معمول که حضور افراد خانواده منجر به تغیییرات همودینامیکی در بیمار و تداخل در روند درمان می شود، می توان در صورت درخواست بیمار به همراهان اجازه حضور بر بالین بیمار را داد.<p></p></span></font></p> <p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 150%"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">Abstract<p></p></span></b></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 150%"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">Aim.</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">The aim of this study was to examine the effect of family presence at the bedside on serum cortisol levels and physiological indexes increasing in stressful situations.<p></p></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 150%"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">Background.</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">Family has a significant role inrecoveryof patients. Stress andanxiety are perceived reasons for limiting visitation in critical care units.<p></p></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 150%"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">Method.</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%"> This was an interventional study performed in intensive care units of three teaching hospitals in Tehran, Iran. Thirty and six blood samples of 18 patients were taken for measuring serum cortisol level and physiological indexes during their admission in the critical care settings with restricted visitation. The samples were taken, before family presence and then, one hour after visitation. Simultaneously, blood pressure and heart rate were recorded. The blood samples were immediately centrifuged and plasma stored at 200C until laboratory measuring. Total serum cortisol level was measured using electrochemiluminescence method. Data were analyzed using SPSS version 21.<p></p></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 150%"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">Findings.</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">Therewasnostatistically significant difference inserumcortisol levels(P=0.70), systolic blood pressure(P=0.93), diastolic blood pressure (P=0.98), and heart rates(P=0.60), before and after visitation.<p></p></span></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 150%"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%">Conclusion:</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 150%"> Family visitation doesn't cause stress. Unlike some common belief about relationship between family presence and stress in patients, it can be concluded that family visitation can be permitted, if patient desires.<p></p></span></p> ملاقات در بخش مراقبت ویژه, خانواده, کورتیزول, شاخص های فیزیولوژیکی Intensive care unit, visitation, family, cortisol,physiological indexes 36 42 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-203-1&slc_lang=fa&sid=1 Nasrin Mehrnejad نسرین مهرنژاد n_mehrnejad@yahoo.com 1003194753284600996 1003194753284600996 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران mojdeh navidhamidi مژده نویدحمیدی navid@tums.ac.ir 1003194753284600997 1003194753284600997 Yes School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohsen rezayee Hemami محسن رضایی همامی mohsen_rez@yahoo.com 1003194753284600998 1003194753284600998 No Rasul-Akram Hospital, Iran University of Medical Sciences بیمارستان حضرت رسول اکرم، دانشگاه علوم پزشکی ایران Tahereh Ganji طاهره گنجی T_K_Ganji@yahoo.com 1003194753284600999 1003194753284600999 No School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Maryam Ardeshiri مریم اردشیری ardeshiri2003@yahoo.com 10031947532846001000 10031947532846001000 No Shaheed Rajaei Cardiovascular and Research Center بیمارستان قلب و عروق شهید رجایی Pooran Fathi پوران فتحی rose_7149@yahoo.com 10031947532846001001 10031947532846001001 No Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران