fa تاثیر خروج زودهنگام از تخت بر وضعیت همودینامیک بیماران تحت جراحی عروق کرونر قلبی عروقی Cardiovascular پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>خلاصه</strong></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>هدف. </strong>این مطالعه به منظور بررسی تاثیر خروج زودهنگام از تخت بر وضعیت همودینامیک بیماران متعاقب جراحی عروق کرونر انجام شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>زمینه. </strong>جراحی بای پس عروق کرونر یکی از مهم ترین و متداول ترین مداخلاتی است که می تواند باعث افزایش کیفیت زندگی و کاهش مرگ در بسیاری از بیماران قلبی گردد. به نظر می رسد خروج زودهنگام این بیماران از تخت موجب کاهش عوارض پس از جراحی شود. نگرانی های عمده پرسنل درمانی درباره تاثیر و خطرات همودینامیک ناشی از این اقدام می تواند از علل توجه ناکافی به تحرک زودتر این بیماران باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش کار. </strong>تحقیق حاضر یک کارآزمایی بالینی با تعداد 100 بیمار کاندید بای پس عروق کرونر می باشد. بیماران به روش تخصیص تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. خروج از تخت در گروه کنترل طبق روال بیمارستان در روز سوم بعد از عمل انجام گرفت و گروه آزمون در روزهای اول، دوم و سوم بعد از جراحی از تخت خارج شدند. سایر برنامه های درمانی دو گروه یکسان بود. شاخص های همودینامیک بیماران اندازه گیری و بین دوگروه مقایسه شدند. داده ها در نرم افزار <span dir="LTR">SPSS</span>نسخه 18 با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، کای دو و آنالیز واریانس مورد تحلیل قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته ها. </strong>بین دو گروه از نظر متغیرهای جمعیت شناختی و سابقه بیماری های زمینه ای تفاوت معناداری وجود نداشت. در گروه آزمون، فشارخون سیستولی و دیاستولی در روزهای دوم و سوم پس از عمل بالاتر بود. مقایسه درناژ کل روز سوم قبل از خروج درن ها (میانگین درناژ گروه آزمون، 495 میلی لیتر با انحراف معیار 241 و میانگین درناژ گروه کنترل، 556 میلی لیتر با انحراف معیار 285) (0/27=<span dir="LTR">P</span>) و بروز آریتمی (در گروه آزمون، 22 نفر و در گروه کنترل، 23 نفر) (0/67=<span dir="LTR">P</span>) نشان دهنده عدم جود اختلاف معنی دار آماری بین گروه ها بود. هیچ کدام از بیماران حین خروج از تخت عارضه ای نشان ندادند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه گیری. </strong>بیماران گروه آزمون افزایش مختصری در فشار خون سیستولی و دیاستولی داشتند، اما این افزایش از نظر بالینی ناچیز بود. نتایج این مطالعه نشان می دهد که خروج زودهنگام&nbsp; بیماران از تخت پس از بای پس عروق کرونر یک مداخله ایمن و قابل اجرا است و باعث تغییرات حاد همودینامیک و خونریزی نمی شود.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Abstract</strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Aim. </strong>The aim of this study was to examine the effect of early mobilization on hemodynamic parameters in patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background. </strong>CABG is one of the most common surgeries that can increase quality of life and reduce mortality in most cases. It seems that early mobilization of patients from bed may reduce complications after surgery. The most important concern regarding early mobilization is the possible effect on hemodynamic parameters based on which this important intervention is neglected.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Method. </strong>In a clinical trial with 100 patients who were candidate for CABG. The patients were randomly assigned to experimental and control group. The experimental group were mobilized from bed in the first, second and third day after surgery. The control group received the hospital routine treatments and mobilization was done in the third day after the operation. The effect of early mobilization on hemodynamic parameters were compare between the groups. Other treatment programs were the same for both group. Data were analyzed in SPSS version 18 and using independent t-test, Chi-square and ANOVA statistical testes.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Findings. </strong>There was no statistically significant difference between groups regarding demographic variables and underlying diseases. In the experimental group, blood pressure was higher in the second and third days&nbsp; compared with that control group. Chest tube drainage on the third day were 495&plusmn;241 ml for experimental group and 556&plusmn;285 ml for the control group, and no statistically significant difference was found between the groups in terms of chest tube drainage. None of the patients showed any complication during the mobilization.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion. </strong>The experimental group experienced a minimal increase in blood pressure, but it was not clinically significant. The results of this study indicate that early mobilization from bed in patients undergoing coronary artery bypass graft is a safe and applicable intervention, and don&rsquo;t increase bleeding and acute hemodynamic changes.</p> خروج زودهنگام, وضعیت همودینامیک, جراحی بای پس عروق کرونر Early mobilization, Hemodynamic status, Coronary artery bypass surgery 46 53 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-171-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Najaflu محمد نجفلو m69n59@yahoo.com 10031947532846002139 10031947532846002139 No Faculty of Nursing and Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج) Seyed-Tayab Moradian سید طیب مرادیان t.moradyan@yahoo.com 10031947532846002140 10031947532846002140 Yes Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج) Seyed-MohammadSaeid Ghiasi محمد سعید غیاثی m69n59@yahoo.com 10031947532846002141 10031947532846002141 No Faculty of Medicine, Baqiyatallah University of Medical Sciences عضو هیئت علمی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج) Hosein Mahmoudi حسین محمودی h.mahmoudi@yahoo.com 10031947532846002142 10031947532846002142 No Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج) Salman Barasteh سلمان برسته s.barasteh@gmail.com 10031947532846002143 10031947532846002143 No of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)