http://journal@icns.org.ir فصلنامه پرستاری قلب و عروق - مقالات نشریه - سال 1397 جلد7 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1397/12/10 http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=555&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> هدف این مطالعه بررسی تاثیر ملاقات آزاد بر کیفیت خواب، اضطراب و رضایتمندی بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر بود.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> به اهمیت ملاقات بیماران پس از جراحی بای پس عروق کرونر در مطالعات مختلف اشاره شده است، اما شواهد کافی درباره اینکه ملاقات محدود و ملاقات آزاد چه اثرات مثبت یا منفی نسبت به یکدیگر دارند وجود ندارد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در این کارآزمایی بالینی، 60 نفر از </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پس از عمل جراحی </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بای پس </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">عروق کرونر به صورت تصادفی انتخاب و به دو گروه 30 نفره کنترل و آزمون تقسیم شدند. برای گروه آزمون برنامه ملاقات بدون محدودیت زمانی(ملاقات آزاد) و برای گروه کنترل برنامه ملاقات عادی (ملاقات محدود) در نظر گرفته شد. اضطراب در روزهای دوم و چهارم بستری با استفاده از پرسشنامه اضطراب اشپیل برگر </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">(STAI)</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، کیفیت خواب با استفاده از پرسشنامه ریچارد کمپبل، و رضایت با پرسشنامه محقق ساخته در روز چهارم بستری سنجیده شد. داده ها در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نسخه ۲۰ با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی بررسی شدند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته</span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span></span></strong><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">میانگین نمره اضطراب گروه کنترل، 97/43 با انحراف معیار 76/6، و میانگین نمره اضطراب گروه آزمون، 90/35 با انحراف معیار 31/4 بود و اختلاف معنادار آماری بین نمره اضطراب دو گروه مشاهده شد (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). به علاوه، بین رضایت بیماران دو گروه اختلاف معنی دار آماری وجود داشت، به این ترتیب که میانگین نمره رضایت گروه کنترل و آزمون به ترتیب، 46/13 با انحراف معیار 7/15 و 32/23 با انحراف معیار 67/4 بود (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). همچنین، بین کیفیت خواب دو گروه اختلاف معنی دار آماری مشاهده شد، به این ترتیب که میانگین نمره کیفیت خواب گروه کنترل و آزمون، به ترتیب، 33/2 با انحراف معیار 80/0 و 33/3 با انحراف معیار 75/0 بود (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). جنسیت، تحصیلات، اشتغال و سن بیماران ارتباطی با اضطراب، رضایت و کیفیت خواب نداشت و تنها، ارتباط معنادار بین سن و اضطراب پنهان در روز دوم مشاهده شد.&nbsp;&nbsp; </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> ملاقات آزاد می تواند باعث کاهش اضطراب، بهبود کیفیت خواب و افزایش رضایتمندی بیماران بعد از جراحی بای پس عروق کرونر شود.</span></div> شیوا خالق پرست http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=517&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش تاب آوری و امید به زندگی در پیش بینی بهزیستی روان شناختی بیماران مبتلا به نارسایی قلب طراحی و اجرا شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> با توجه به اهمیت بهزیستی روان شناختی&nbsp;&nbsp; در ارتقای سلامت بیماران مبتلا به نارسایی قلب، بررسی متغیرهای تاثیرگذار بر آن همچون تاب آوری و امید به زندگی از اهمیت برخوردارند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> این پژوهش یک مطالعه توصیفی همبستگی بود. جامعه آماری این مطالعه کلیه بیماران مبتلا به نارسایی قلب شهر رشت در سال 1397 بودند. شرکت کنندگان پژوهش 265 بیمار مبتلا به نارسایی قلب بودند که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از سه پرسشنامه بهزیستی روان شناختی &rdquo;ریف&ldquo;، تاب آوری &rdquo;کونور و دیویدسون&ldquo; و امید به زندگی &rdquo;اشنایدر&ldquo; و همکاران استفاده شد. داده های حاصل از مطالعه با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و مدل رگرسیون چندگانه به روش گام به گام مورد تحلیل قرار گرفتند. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نتایج این پژوهش حاکی از ارتباط مثبت و معنادار بهزیستی روان شناختی&nbsp;&nbsp; با تاب آوری (386/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">r</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">) و امید به زندگی (369/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">r</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">) در بیماران مبتلا به نارسایی قلب بود. همچنین، نتایج رگرسیون حاکی از آن بود که خرده مقیاس های تفکر عاملی و تاثیرات معنوی قادرند 228/0 از تغییرات بهزیستی روان شناختی بیماران نارسایی قلب را پیش بینی کنند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> با توجه به عوامل تعیین کننده بهزیستی روان شناختی در این پژوهش می توان با اجرای مداخلاتی همچون برنامه های آموزش تاب آوری و درمان های روان شناختی متمرکز بر امید، بر بهزیستی روان شناختی بیماران مبتلا به نارسایی قلب و کیفیت ارائه مراقبت های پرستاری افزود.</span></div> شادی دهقان زاده http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=579&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه با هدف تعیین تاثیر گروه</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">درمانی وجودی بر تحمل پریشانی، اضطراب وجودی، فرانگرانی و نگرانی سلامتی در زنان سالمند مبتلا به بیماری های قلبی</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">عروقی انجام شد</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">سالمندان مبتلا به بیماری های قلبی عروقی دارای مشکلات عمده ای در زمینه سلامت روان شناختی هستند و یکی از روش های کاهش مشکلات روان شناختی آنان، روش گروه درمانی وجودی است</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل، از میان زنان سالمند مبتلا به بیماری های قلبی عروقی&nbsp; مراجعه کننده به بیمارستان مهر شهر اهواز در سال 1397، 40 نفر با روش در دسترس انتخاب و به روش تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه آزمون، 10 جلسه 60 دقیقه ای با روش گروه درمانی وجودی آموزش دید و گروه کنترل در لیست انتظار برای آموزش قرار گرفت. ابزارهای پژوهش، پرسشنامه های </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تحمل پریشانی، اضطراب وجودی، قرانگرانی و نگرانی سلامتی بودند</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">. </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">داده ها در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS</span></span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نسخه </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">21 </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">با استفاده از آزمون های تی مستقل و تحلیل کوواریانس چندمتغیری تحلیل شدند</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتایج نشان داد که در پیش آزمون، بین گروه ها از نظر </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تحمل پریشانی، اضطراب وجودی، فرانگرانی و نگرانی سلامتی تفاوت معنی</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">دار آماری وجود نداشت، اما در پس آزمون، بین دو گروه از نظر هر چهار متغیر تفاوت معنی دار آماری مشاهده شد، به این ترتیب که روش گروه</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">درمانی وجودی باعث افزایش </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تحمل پریشانی (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> ،158/52</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">F=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، کاهش اضطراب وجودی (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> ،813/67</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">F=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، فرانگرانی (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> ،766/59</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">F=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">) و نگرانی سلامتی (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> ،475/60</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">F=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">) </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در زنان سالمند مبتلا به بیماری های قلبی</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">عروقی شد</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> گروه درمانی وجودی بر افزایش تحمل پریشانی و کاهش اضطراب وجودی، فرانگرانی و نگرانی سلامتی </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در زنان سالمند مبتلا به بیماری های قلبی</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">عروقی تاثیر دارد</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">. بنابراین، توصیه می شود که روان شناسان بالینی و درمانگران از روش گروه درمانی وجودی در کنار سایر روش های درمانی برای بهبود سلامت روان شناختی آنان </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">استفاده نمایند</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></div> زهرا دشت بزرگی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=583&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> مطالعه حاضر با هدف </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مقایسه تاثیر آموزش فاصله دار و آموزش انبوه بر استرس و اضطراب مددجویان کاندیدای آنژیوگرافی انجام گردید.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> با توجه به نقش آموزش در کاهش استرس و اضطراب قبل از آنژیوگرافی، مقایسه آموزش فاصله دار و انبوه از اهمیت برخوردار است. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در این پژوهش مداخله ای، جامعه آماری، مددجویان مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب شهر اصفهان در سال 1397 بودند. تعداد </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">60 مددجوی کاندیدای آنژیوگرافی</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> غیراضطراری، به روش در دسترس انتخاب و با گمارش تصادفی بلوکی در دو گروه 30 نفره مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها از طریق سه پرسشنامه مشخصات فردی، استرس درک شده کوهن </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(PSS)</span></span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">و اضطراب اشپیل برگر جمع آوری شد. در ابتدا هر سه پرسشنامه توسط نمونه های پژوهش تکمیل گردید. سپس مرحله آموزش توسط پژوهشگر به مددجویان گروه آموزش انبوه به صورت فردی و رودررو به مدت 25 تا 45 دقیقه (برحسب تحمل مددجو) در یک جلسه ارائه گردید و در پایان، 5 تا 10 دقیقه زمان جهت پرسش و پاسخ های ضروری برای این گروه فراهم گردید. در گروه آموزش فاصله دار، محتوای آموزشی توسط پژوهشگر، طی سه مرحله و هر مرحله، 10 تا 15 دقیقه و در گروه های 3 تا 6 نفره ارائه شد. بعد از اجرای آموزش هر دو گروه، استرس و اضطراب با پرسشنامه های مذکور دوباره سنجیده شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS</span></span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بررسی و تحلیل شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتایج نشان داد که قبل و بعد از مداخله، تفاوت آماری معناداری بین دو گروه از نظر میانگین نمرات استرس، اضطراب حالت و اضطراب صفت&nbsp; وجود نداشت، اما در هر گروه میانگین نمرات استرس، اضطراب حالت و اضطراب صفت بعد از مداخله به طور معناداری کمتر از قبل مداخله بود.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">با توجه به این که دادن اطلاعات کافی و آموزش به مددجو می تواند میزان استرس و اضطراب را کاهش دهد و نظر به این که نتایج تحقیق حاضر، اثر استفاده از هر دو روش در کاهش استرس و اضطراب قبل از آنژیوگرافی را یکسان نشان داد، لذا با توجه به اجرایی تر بودن و به صرفه تر بودن از نظر زمان، استفاده از روش آموزش انبوه برای آموزش قبل از آنژیوگرافی توصیه می گردد.</span></div> مهرداد آذربرزین http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=615&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مقاله به شرح و بررسی یک مورد ترومبوز دریچه میترال می پردازد. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بیماری دریچه قلبی از جمله بیماری های دارای اهمیت است که علی رغم درمان های متعدد شیوع زیادی دارد. از میان گستره وسیع درمان ها، تعویض یا ترمیم دریچه، در زمره درمان های استاندارد محسوب می شود. این درمان، دارای عوارض متعددی است که با تبعیت از رژیم درمانی مناسب، در اکثر اوقات قابل پیشگیری است. مطالعه حاضر گزارش </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یک مورد بیمار دچار عارضه نادر ترومبوز دریچه میترال بستری در بخش مراقبت های ویژه قلب باز است. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">معرفی مورد. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بیمار خانم 50 ساله، تحت عمل جراحی تعویض دریچه میترال (مکانیکی) و تعویض دریچه تریکوسپید (مکانیکی) قرار گرفت. پس از ترخیص از بیمارستان، تحت درمان با قرص وافارین 5 میلی گرم و آ.اس.آ 80 میلی گرم بوده است. به دلیل تنگی نفس پیش رونده، دوباره به بیمارستان مراجعه می کند. طی بررسی های انجام شده، عارضه نادر ترومبوز دریچه میترال گزارش می شود. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ترومبوز دریچه مکانیکی میترال، عارضه ای نادر ولی خطرناک است. اگرچه ایجاد ترومبوز، ارتباط تنگاتنگی با مصرف داروی ضد انعقاد دارد، اما در این مطالعه و مطالعات مشابه نشان داده شده است که معمولا رابطه دقیقی بین </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">INR</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> و ایجاد ترومبوز وجود ندارد.</span></div> بنفشه قربانی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=614&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف</span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش همتا بر پیامدهای نارسایی قلبی در افراد مبتلا به این سندرم در ایران صورت گرفت</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نارسایی قلبی یک سندرم بالینی پیچیده است که به دلیل ماهیت مزمن، پیشرونده و غیرقابل برگشت، به عنوان یک مشکل مربوط به سلامت عمومی مطرح می شود.</span><br> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">&nbsp;<strong>روش کار. </strong>جست وجوی جامع در پایگاه های داده ای علمی و موتورهای جست و جو شامل</span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Science Direct</span></span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">،</span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Scopus</span></span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">،</span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">PubMed</span></span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">،</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Google</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Scholar&nbsp;</span></span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، و</span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Medline</span></span></span>&nbsp;<span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> با کلید واژه های نارسایی قلبی و آموزش همتا به دو زبان فارسی و انگلیسی به منظور یافتن مطالعات چاپ شده بین سال های 2000 تا 2018 انجام شد. تعداد 17 مقاله یافت شد که بر اساس معیارهای ورود، تعداد 2</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> مقاله انگلیسی و 4 مقاله فارسی مورد بررسی قرار گرفتند. </span>&nbsp;<br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مطالعات انجام شده در مورد تاثیر آموزش همتا بر پیامدهای بیماران نارسایی قلبی در ایران نشان داد این آموزش ها سه پیامد خودمراقبتی، کیفیت زندگی و خودکارآمدی افراد با نارسایی قلبی را مورد بررسی قرار داده اند و این روش آموزشی بر هر سه مولفه تاثیر مثبتی&nbsp; داشته است.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری</span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.&nbsp;</span></span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">آموزش همتا باعث بهبود و ارتقای خودمراقبتی، خودکارآمدی و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به نارسایی قلبی شد. بهره گیری از این برنامه آموزشی به عنوان یک روش آموزشی موثر، مقرون به صرفه و بدون نیاز به تجهیزات ویژه توصیه می گردد</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span></div> سمیه اسمعیلیان http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=622&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> این مطالعه مروری با هدف بررسی مراقبت تسکینی در افراد مبتلا به نارسایی قلبی انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نارسایی قلبی به عنوان سندرم اختلال قلبی پاتوفیزیولوژی های متنوعی دارد. پیشرفت در دانش مربوط به این بیماری منجر به بهبود بقای افراد مبتلا شده است، اما شیوع و بروز آن روند افزایشی دارد. درمان کامل این بیماری به ندرت امکان پذیر است و به عنوان یک بیماری مزمن منجر به درگیری بیمار، خانواده و سیستم ارائه خدمات سلامتی به میزان قابل توجه می شود. مراقبت از بیمار مبتلا به نارسایی قلبی پدیده ای پیچیده است و با پیشرفت بیماری به مراحل انتهایی، سهم مراقبت تسکینی در این بیماران بیشتر می شود.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در این مطالعه مروری برای جمع آوری داده ها از پایگاه های داده ای </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">علمی و موتورهای جست و جو نظیر </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SID</span></span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Scopus</span></span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">PubMed</span></span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Web of Science</span></span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">برای یافتن متون منتشرشده</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">از ابتدای سال 2000 تا&nbsp; سال 2017</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">استفاده شد. کلیدواژه های مورد استفاده برای جست و جو شامل</span> <span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">heart failure</span></span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span>&nbsp;<span style="font-family:tahoma,sans-serif;">و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">palliative care</span></span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">و معادل فارسی آنها بودند.</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مقالات فارسی و انگلیسی که درباره موضوع مشترک نارسایی قلبی و مراقبت تسکینی و دارای متن کامل قابل دسترس بودند مورد بررسی قرار گرفتند </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در مجموع 36 مقاله انگلیسی و یک مقاله فارسی مورد بررسی قرار گرفتند. تعریف مراقبت تسکینی، دیدگاه ها نسبت به مراقبت تسکینی، درمان دارویی تسکینی، انواع ارائه دهندگان مراقبت تسکینی، مدل های ارائه مراقبت تسکینی، ارائه مراقبت تسکینی به مراقبین خانوادگی، و آینده مراقبت تسکینی از موضوعات مطرح در مقالات مورد بررسی بودند که به تفصیل در این مقاله توضیح داده شده اند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مراقبت تسکینی برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی باید هم راستا و هم زمان با برنامه درمانی این بیماران در نظر گرفته شود. توجه ویژه به گسترش مراقبت تسکینی تخصصی و برنامه ریزی درازمدت برای مراقبت تسکینی اولیه توصیه می شود. </span><br> &nbsp;</div> حمید پیروی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=655&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> این پژوهش</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">مروری</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">با</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">هدف تبیین علل تاخیر بیماران</span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> با انفارکتوس حاد میوکارد</span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> در مراجعه به مراکز درمانی در ایران انجام</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">شد.</span><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> مطالعات نشان می دهند بیماران با تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد با تاخیر به مراکز درمانی مراجعه می کنند، در حالی که تشخیص و درمان سریع بیماری، باعث کاهش موارد مرگ، بهبود عملکرد قلبی و از همه مهم تر، بهبود پیش آگهی بیمار می شود. </span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">روش کار. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">در</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">این پژوهش</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">مروری جهت</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">جمع</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> </span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">آوری</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">داده</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> </span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">ها</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">از</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">پایگاه </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">داده ای</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">SID </span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">&nbsp;برای </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">یافتن</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">متون</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">منتشرشده</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">به زبان فارسی </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">از</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">ابتدای</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">سال</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">&nbsp;1380 تا سال</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">1398</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">استفاده</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">شد.</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">کلیدواژه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> </span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">های</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">مورد</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">جستجو</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">شامل انفارکتوس حاد میوکارد و تاخیر در مراجعه بود. </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">بر اساس این جستجو،</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">تعداد 15</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">مقاله فارسی مرتبط یافت شد که از این تعداد، 10 مقاله معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، به این ترتیب که</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">مقالاتی که دارای متن</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">کامل</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">قابل</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">دسترس</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">بودند</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">مورد</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">بررسی و </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">تحلیل</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">قرار</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">گرفتند.</span> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> مرور نظام مند مقالات مرتبط با عوامل تاخیر در مراجعه بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد به مراکز درمانی شامل انتظار بهبودی خودبه خودی، نسبت دادن بیماری به علل غیرقلبی، <span style="letter-spacing:-.5pt;">عدم اطلاع از علایم بیماری های قلبی عروقی، عدم توجه به علایم بیماری، مصرف خودسرانه دارو،&nbsp; داشتن بیماری زمینه ای مانند دیابت، کم بودن </span>شدت درد در شروع بیماری، جنسیت، سن بالا، تحصیلات پایین، پایین بودن درآمد، محل سکونت، شروع علایم قلبی در طول شب،&nbsp; اهمیت ندادن به درد، تنها بودن در زمان بروز حمله، وقوع علایم در نیمه شب تا صبح زود، فقدان سابقه قبلی از بیماری قلبی، مراجعه به پزشک عمومی، و شروع تدریجی علایم بود.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">نتایج مطالعه نشان داد مهمترین عوامل تاخیر مراجعه بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد در دسته عوامل فردی و درک نادرست از بیماری قرار می گیرند. اعضای تیم درمان باید در افزایش آگاهی مردم درباره علایم و نشانه های بیماری قلبی عروقی تلاش نمایند.</span></div> محمد عباسی