http://journal@icns.org.ir فصلنامه پرستاری قلب و عروق - مقالات نشریه - سال 1397 جلد7 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1397/9/10 http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=549&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پژوهش حاضر با هدف بررسی </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تاثیر آموزش مدل مراقبت از خود اورم بر واکنش های هیجانی بیماران دارای دفیبریلاتور داخل قلبی انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">شوک دفیبریلاتور داخل قلبی غیرقابل پیش بینی و همراه با درد جسمی است. بعد از دریافت شوک، برخی بیماران دچار مشکلات جدی روان شناختی</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">(مانند اضطراب، افسردگی و استرس) می شوند. طبق نظر اورم، یادگیری فعالیت های خودمراقبتی می تواند فرد را به سمت حفظ سلامتی و رفاه سوق دهد و سازگاری فرد را با بیماری افزایش دهد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در این مطالعه نیمه تجربی،60 بیمار دارای دفیبریلاتور داخل قلبی، بستری در مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی تهران انتخاب و به صورت تک گروهی قبل و بعد مورد برسی قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه دموگرافیک و پرسشنامه </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">DASS-21</span></span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بود. برنامه آموزشی بر اساس الگوی خودمراقبتی اورم طی سه جلسه 20 تا 30 دقیقه ای بر اساس نیازهای خودمراقبتی به صورت منحصر به فرد اجرا شد. واکنش های هیجانی طی دو مرحله شامل قبل از آموزش و یک ماه بعد از پایان جلسه آموزشی سنجیده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS </span></span></span>&nbsp;<span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نسخه 22 تحلیل شدند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> قبل از مداخله، میانگین نمره اضطراب، 06/18 با انحراف معیار 49/5 بود که پس از مداخله، به 26/11 با انحراف معیار 49/3 کاهش یافت (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">).</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> میانگین نمره افسردگی شرکت کنندگان پس از مداخله نسبت به قبل از مداخله به طور معناداری کاهش پیدا کرد (78/10 با انحراف معیار 91/3 در مقابل 28/16 با انحراف معیار 96/5) (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">).</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> قبل از مداخله، میانگین نمره استرس، 58/23 با انحراف معیار 17/6 بود که پس از مداخله، به 51/15 با انحراف معیار 18/48 کاهش یافت (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">).</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> به کارگیری مدل آموزش مراقبت از خود اورم می تواند در کاهش شدت واکنش های هیجانی بیماران دارای دفیبریلاتور داخل قلبی موثر باشد. پرستاران می توانند با اجرای این مدل و بررسی نیازهای آموزشی بیماران در کاهش شدت واکنش های هیجانی نقش داشته باشند. </span></div> سمانه پارچه بافیه http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=563&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه با هدف تعیین </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تاثیر توانبخشی شناختی رفتاری مبتنی</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">برآموزش ایمن سازی در برابر استرس بر اضطراب، استرس و افسردگی در بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">استرس، اضطراب و افسردگی که در بروز اختلالات کرونری نقش مهمی دارند بعد از جراحی </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بای پس</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> عروق کرونر نیز مانعی برای بهبودی فرد محسوب می شوند. به نظر می رسد آماده کردن بیمار درباره روش های مقابله ای صحیح با استرس در جلوگیری از عود مجدد مفید باشد</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این پژوهش از نوع نیمه</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تجربی</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">با</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">گروه</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">کنترل</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">و</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">طرح</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پیش</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">آزمون</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">-</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پس</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">آزمون</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بود</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">. </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">جامعه آماری این پژوهش شامل افرادی بود که برای عمل جراحی </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بای پس</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> عروق کرونر به مرکز بازتوانی بیمارستان قلب تهران مراجعه کردند. تعداد 30 نفر از این افراد به روش مستمر انتخاب و به صورت تصادفی ساده در یکی از دو گروه آزمون یا کنترل قرار گرفتند. ابزار این پژوهش مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">DASS-21 </span></span>&nbsp;<span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بود</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> که قبل از انجام مداخله و نیز در پایان جلسه دهم </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">توسط نمونه های هر </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">دو گروه تکمیل شد. گروه آزمون طی 10 جلسه 90 دقیقه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ای تحت آموزش ایمن سازی در برابر استرس مایکنبام قرار گرفت. برای گزارش داده</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ها از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار&nbsp; </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> استفاده شد. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">آموزش ایمن سازی در برابر استرس به طور معناداری نمرات اضطراب (</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">39/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> F=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">؛0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، استرس (</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">35/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> F=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">؛0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> و افسردگی (</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">68/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> F=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">؛0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> گروه </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">آزمون را</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در مقایسه با گروه کنترل به طور مطلوب تغییر داد (</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">24/36</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> F=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">؛0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">).</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> آموزش ایمن سازی در برابر استرس نقش مهمی در کاهش هیجانات منفی (</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">اضطراب، استرس و افسردگی) در بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر دارد </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">و انجام مداخلات مبتنی بر نتایج این پژوهش برای این دسته از افراد توصیه می</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">شود</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span></div> فاطمه نیکوئی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=556&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش همتایان به مراقبین خانوادگی بر اضطراب مراقبین و بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر اضطراب متوسط رو به بالایی را تجربه می کنند که این اضطراب در میان همراهان این بیماران نیز گزارش شده است. مطالعات نشان داده است که آموزش به بیماران و همراهان آنها در موارد بسیاری منجر به کاهش اضطراب آنها گردیده است. موضوع آموزش و انجام تحقیقات در زمینه تاثیر همتایان در پیشبرد اهداف درمانی مراقبتی اهمیت زیادی دارد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این پژوهش کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال ۱۳۹۷ در بخش های جراحی مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی انجام شد. در این پژوهش، 60 مراقب خانوادگی و دایمی بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر در زمان ترخیص از بخش مراقبت ویژه و ورود به بخش جراحی وارد مطالعه شدند. گمارش افراد در دو گروه به روش تصادفی انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و فرم &rdquo;اضطراب حالت و صفت&ldquo; اشپیل برگر بود. در ابتدا، همراهان بیماران که به عنوان همتا انتخاب شده بودند توسط پژوهشگر در سه مرحله آموزش دیدند. قبل از ملاقات همراهان بیماران (مراقبین خانوادگی) با بیمارشان، اضطراب بیماران و همراهانشان در هر دو گروه سنجیده شد. پس از آن، همراهان بیماران در گروه کنترل آموزش های معمول را دریافت نمودند و همراهان بیماران در گروه آزمون توسط همتایان شان در دو جلسه، آموزش همتامحور دریافت کردند. در مرحله سوم، اضطراب بیماران و همراهان آنها در هر دو گروه در روزهای دوم و پنجم اندازه گیری شدداده های گردآوری شده در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS</span></span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نسخه 20 تحلیل شدند. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> قبل از انجام مداخله، میانگین نمره اضطراب گروه آزمون و کنترل، هم در بیماران و هم در همراهان</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تفاوت معنادار آماری نداشتند</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">و میانگین نمره اضطراب هر دو گروه متوسط به بالا بود. پس از انجام آموزش، میانگین نمره اضطراب گروه آزمون در مقایسه با گروه کنترل به طور معناداری کمتر بود </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">(00</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">01/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">. همچنین، د</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ر روزهای دوم و پنجم پس از مداخله، تفاوت معناداری بین گروه آزمون و کنترل از نظر میانگین نمره اضطراب همراهان و بیماران وجود داشت </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">(</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">به نظر می رسد آموزش همتامحور پس از ترخیص از بخش مراقبت ویژه موجب کاهش اضطراب در همراهان و بیماران می شود. پیشنهاد می گردد از آموزش همتایان به عنوان آموزش موثر و کم هزینه برای کاهش اضطراب بیمار و همراه استفاده گردد.</span></div> صادق حیدرپور دستگردی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=565&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این پژوهش با هدف سنجش تاثیر به کارگیری راهبرد آموزشی بازخوردمحور بر درک از بیماری، آگاهی تغذیه ای و تبعیت از رژیم غذایی در مبتلایان به پرفشاری خون خون انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">به دلیل</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> مزمن بودن بیماری </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پرفشاری خون و اهمیت تغذیه در کنترل آن، نقش کلیدی درک از بیماری و آگاهی در تبعیت از رژیم تغذیه ای و کنترل بیماری </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">دارای اهمیت است. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار</span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تحقیق حاضر یک مطالعه نیمه تجربی </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">دو گروهی همراه با پیش آزمون-پس آزمون است. براساس نمونه گیری و تخصیص تصادفی دو مرکز بهداشتی درمانی شهر فردوس (به عنوان مکان های حضور افراد گروه آزمون و کنترل) انتخاب گردید. با استفاده از روش تصادفی ساده، از میان بیماران دارای پرونده پرفشاری خون، تعداد 35 نفر در هر گروه آزمون و مداخله وارد شدند. این افراد پس از اعلام موافقت و براساس معیار ورود وارد مطالعه گردیدند. قبل و بعد از مداخله، ادراکات بیماری، آگاهی تغذیه ای و وضعیت تبعیت از رژیم غذایی بیماران توسط پرسشنامه خودگزارش دهی اندازه گیری و بین دو گروه مقایسه شد.</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پس از مداخله، میانگین نمره آگاهی تغذیه ای گروه آزمون و کنترل به ترتیب، 17/48 با انحراف معیار 21/5 و 16/41 با انحراف معیار 51/0 بود که از نظر آماری، تفاوت معنی دار داشتند </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">(</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">56/9</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> t=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">؛0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">. پس از مداخله، </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">میانگین نمره درک از بیماری در گروه آزمون و کنترل به ترتیب، 75/9 با انحراف معیار 81/1 و 72/7 با انحراف معیار 60/1 بود که از نظر آماری، تفاوت معنی دار داشتند </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">(</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">15/4</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> t=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">؛0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.&nbsp; </span>&nbsp;&nbsp;<br> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پس از مداخله، </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">میانگین نمره تبعیت از رژیم درمانی در گروه آزمون و کنترل به ترتیب، 55/17 با انحراف معیار 17/</span><span style="font-family: tahoma, sans-serif;">4</span><span style="font-family: tahoma, sans-serif;">&nbsp;و 88/16 با انحراف معیار 62/3 بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.</span></div> <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">با توجه به تاثیر مثبت روش آموزشی بازخوردمحور و نقش ویژه پرستاران در آموزش به بیمار، توجه به این روش آموزشی امری ضروری به نظر می آید. استفاده از این روش آموزشی به عنوان بخشی از مراقبت به منظور کاهش مشکلات بالینی بیماران پیشنهاد می گردد.</span></div> ملیحه داودی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=561&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این پژوهش با هدف بررسی تاثیر زاویه تخت بر درد پشت، احتباس ادراری و عوارض عروقی (هماتوم و خونریزی) پس از آنژیوگرافی عروق کرونر انجام شد</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">برای کاهش شدت کمردرد و اختلال ادراری بعد از آنژیوگرافی از روش هایی مانند تغییر وضعیت بدن، تغییر زاویه تخت و خروج زودهنگام بیمار از تخت استفاده شده است، اما هنوز در مورد زاویه مناسب تخت اختلاف نظر وجود دارد؛ زاویه ای که ضمن تامین راحتی بیمار، عوارض قلب عروقی را کاهش دهد. </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی بود که </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در بخش های قلب و آنژیوگرافی بیمارستان شهید صدوقی یزد در سال 1397 انجام شد.</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> تعداد 120 بیمار کاندید آنژیوگرافی، با استفاده از جدول اعداد تصادفی در دو گروه کنترل و آزمون قرار گرفتند. برای</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> گروه کنترل، زاویه تخت، صفر درجه و برای گروه آزمون، زاویه تخت 30 درجه از بدو ورود تا 4 ساعت بعد از آنژیوگرافی تنظیم شد. ابزار گردآوری داده ها&nbsp; شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و بالینی، مقیاس عددی اندازه گیری شدت درد، فرم ثبت هماتوم و خونریزی و فرم مشاهده و ثبت احتباس ادراری بود. تحلیل داده ها در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS</span></span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ویرایش 20 با استفاده از آمار توصیفی و&nbsp; استنباطی انجام شد.</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">دو گروه از نظر شاخص های دموگرافیک اختلاف آماری معنی دار نداشتند. میانگین نمره درد پشت در گروه آزمون، </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بلافاصله و چهار ساعت بعد از آنژیوگرافی به ترتیب 166/0 با انحراف معیار 767/0 و 216/0 با انحراف معیار 55/0 و کمتر از گروه کنترل بود؛ این مقادیر در گروه کنترل به ترتیب، 233/0&nbsp; با انحراف معیار 615/0 و 433/0 با انحراف معیار 977/0 بود، ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود. همچنین، تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه، از نظر احتباس ادراری بلافاصله و 2 ساعت بعد از آنژیوگرافی وجود نداشت. از نظر بروز عـوارض عروقی (هماتوم و خونریزی) نیز بین دو گروه آزمون و کنترل تفاوت معنی داری مشاهده نشد. </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نتایج این مطالعه شواهدی مبنی بر اینکه تاثیر تنظیم زاویه تخت به میزان 30 درجه بر شدت درد، بروز احتباس ادراری و همچنین، میزان بروز عوارض عروقی نسبت به زاویه صفر درجه متفاوت است نشان نداد. توصیه می شود بعد از آنژیوگرافی، زاویه تخت بر اساس راحتی و ترجیح بیمار در وضعیت صفر یا 30 درجه قرار گیرد.</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"></span></span></div> معصومه برخورداری http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=525&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">این مطالعه با هدف بررسی ارتباط استرس شغلی پرستاران بخش مراقبت ویژه با اضطراب کودکان آنها در بیمارستان شهید رحیمی شهرستان خرم آباد انجام شده است.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> تعارض ﮐﺎر ﺧﺎﻧﻮاده ﻣﻨﺒﻊ اﺳﺘﺮﺳﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮ اﻓﺮاد به ویژه پرستاران آن را ﺗﺠﺮﺑﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ و پیامدهای آن می تواند اعضای خانواده را نیز تحت تاثیر قرار دهد. </span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی همبستگی از نوع مقطعی است که جامعه آماری آن را کلیه پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید رحیمی شهرستان خرم آباد در نیمه اول سال 1396 تشکیل دادند. تعداد 150 پرستار از طریق سرشماری و بر اساس معیارهای ورود وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری داده ها از سه پرسشنامه مشخصات دموگرافیک پرستاران، اضطراب کودکان اسپنس نسخه والدین و پرسشنامه استرس شغلی پرستاری تافت گری و اندرسون استفاده گردید. داده ها در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS</span></span></span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">نسخه 19 با استفاده از آزمون های آماری اسمیرنوف کولموگروف، تی مستقل, همبستگی پیرسون، اسپیرمن و رگرسیون تحلیل شدند.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> میانگین نمره استرس شغلی پرستاران، 75/61 با انحراف معیار 14/98 و میانگین نمره اضطراب کودکان آنها 77/04 با انحراف معیار 11/14 بود. آزمون ضریب همبستگی پیرسون نشان داد بین استرس شغلی والدین پرستار در بخش مراقبت ویژه و اضطراب کودکان آنها همبستگی مثبت و معنی دار وجود دارد </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">(</span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">0/214</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> r=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">؛0/008</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">).</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> با افزایش استرس شغلی پرستاران بخش مراقبت ویژه اضطراب کودکان آنها افزایش می یابد. پیشنهاد می شود زمینه برای کاهش استرس شغلی پرستاران فراهم گردد.</span></div> نرگس صادقی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=581&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل تاثیرگذار بر پیامدهای نارسایی قلبی در این بیماران صورت گرفت.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نارسایی قلبی یک سندرم بالینی پیچیده است که به دلیل ایجاد مشکلات عملکردی و ساختاری در قلب و شیوع زیاد و بار مالی همراه آن، به عنوان یک مشکل سلامت عمومی مطرح می شود. میزان مرگ و عوارض جدی ناشی از بیماری رو به افزایش است. کاهش کیفیت زندگی و بستری شدن های مکرر ازجمله این عوارض هستند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در این مطالعه مروری، جست و جوی جامعی در پایگاه های داده های علمی و موتورهای جست و جو نظیر </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Science Direct</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Ovid</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">PubMed</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">،</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Google Scholar </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Medline</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">&nbsp; با کلید واژه های نارسایی قلبی، آموزش بر اساس شاخص سواد سلامت، خودمراقبتی، دانش نارسایی قلبی، بستری مجدد، پیامدهای نارسایی قلبی و حمایت خانواده به دو زبان فارسی و انگلیسی بین سال های 2003 تا 2018 انجام و مطالعات مرتبط وارد مطالعه شدند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نارسایی قلبی با مشکلات فراوانی همراه است و عوامل متعددی روی بیمار تاثیر دارد. با تمرکز بر مطالعات انجام شده پیشین، از عوامل موثر بر پیامدهای نارسایی قلبی می توان به سواد سلامت بیمار، خودمراقبتی، دانش نارسایی قلبی و حمایت خانواده بیماران اشاره کرد. آموزش بیماران مبتلا نیز بر پیامدهای بیماری و بستری شدن مکرر بیماران تاثیرگذار بوده است. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">آموزش بر اساس شاخص سواد سلامت بر روی پیامدهای نارسایی قلبی تاثیر دارد.</span></div> معصومه ذاکری مقدم http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=530&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> این مطالعه مروری با هدف بررسی تاثیر زمان ثبت نوار قلب بیمار دچار درد قفسه سینه در هنگام مراجعه به بخش اورژانس بر عوارض و بروز مرگ انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">درد قفسه سینه دومین عامل شایع مراجعه به بخش اورژانس است. انجمن قلب امریکا پیشنهاد می کند برای بیمارانی که با ناراحتی یا درد در قفسه سینه به بخش اورژانس مراجعه می کنند باید یک نوار قلب در عرض حداکثر&nbsp; 10 ده دقیقه پس از مراجعه آنها ثبت شود. این به عنوان خط اول تست های تشخیصی برای تشخیص سکته قلبی در نظر گرفته شده است.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در این مطالعه مروری روایتی برای جمع آوری داده ها از پایگاه های داده ای </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">علمی و موتورهای جست و جو نظیر </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SID</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Scopus</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">PubMed</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">،</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Google Scholar </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Web of Science</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> برای یافتن متون منتشرشده</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">از ابتدای سال 2000 تا&nbsp; سال 2018</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">استفاده شد. کلیدواژه های جست و جو شامل </span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">door to ECG</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">،</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">chest pain</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">،</span> <span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">emergency unit</span></span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">&nbsp;و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">triage</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> بودند.</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مقالاتی که جهت مرور انتخاب شدند از نوع مداخله ای یا توصیفی، به زبان فارسی یا انگلیسی، و دارای متن کامل قابل دسترس بودند. معیار انتخاب مقالات، تشابه موضوعی با عنوان مورد مرور، مربوط به زمان ورود تا ثبت اولین نوار قلب در تریاژ و ارزش آن در تشخیص و درمان زودهنگام اختلالات کرونری قلب بودند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در مجموع 20 مقاله یافت شد که پس از حذف مقالات فاقد معیارهای ورود، 11 مقاله مرتبط با موضوع در مرور باقی ماند. پیامد های مهم تریاژ به موقع، زمان مناسب برای ثبت نوار قلب و موانع دسترسی و پیشنهادات جهت سریع تر شدن رویه توسط سیستم، به ویژه نقش پرستاران مرور شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">کاهش زمان تریاژ و کوتاه کردن زمان ثبت نوار قلب و نقش پرستار در موارد یاد شده با کاهش عوارض و کاهش موارد مرگ بیماران قلبی همراه است<strong>. </strong></span></div> معصومه ذاکری مقدم