http://journal@icns.org.ir فصلنامه پرستاری قلب و عروق - مقالات نشریه - سال 1395 جلد5 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1395/12/11 http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=389&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:.45pt;line-height:200%;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:.45pt;line-height:200%;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه با هدف بررسی تغییرات احتمالی نوار قلب در کارگران معادن زغال سنگ در مقایسه با افراد سالم انجام شد.</span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:.45pt;line-height:200%;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بیماری </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> ریوی از جمله پنوموکونیوز </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">کارگران معادن زغال سنگ </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">شایع است </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">و منجر به محدودیت جریان هوا در ریه </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">می گردد. </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">با توجه به تاثیر کارکرد ریوی بر </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">وضعیت</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> قلبی، بررسی این شاخص می تواند عملکرد بیماری های قلبی در این افراد نشان دهد.</span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:.45pt;line-height:200%;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در این مطالعه که از نوع کوهورت گذشته نگر بود، 90 نفر از </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">کارگران </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">شاغل</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در واحد استخراج معادن زغال سنگ </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">استان کرمان به عنوان گروه مورد و 75 نفر از افرادی که در تماس با زغال سنگ نبوده اند، به عنوان گروه شاهد در فاصله زمانی سال </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">1388 تا 1392 انتخاب شدند و مورد بررسی قرار گرفتند. همسان سازی گروه ها بر اساس سن و سابقه کار بود. معیار ورود به مطالعه </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> شامل سن30 تا 45 سال و داشتن سابقه کار حداقل ۱۵ سال بود. معیارهای حذف شامل موارد زیر بودند: سابقه مصرف سیگار، دیابت، چاقی (با شاخص توده بدنی بیش از 24)؛ مصرف داروهای قلبی ایجادکننده تغییر در نوار قلب؛ و سابقه فشارخون سیستولی بیشتر از 120 میلی متر جیوه. شرکت کنندگان بعد از تکمیل پرسشنامه حاوی اطلاعات مربوط به سلامت، دموگرافیک و مشخصات مربوط به کار و سابقه کار، </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">از نظر فشارخون و ضربان قلب و نوار قلب، مورد مقایسه </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">قرار گرفتند.</span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:.45pt;line-height:200%;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بین میانگین سنی </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">گروه مورد و شاهد</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت. مقایسه نوار قلب گروه مورد و شاهد نشان داد که بین دو گروه از نظر میانگین فاصله </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">QT</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">QRS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">PR</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> اشتقاق های</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">DI</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">DII</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">D III</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">اختلاف آماری معنی دار وجود دارد. بین دو گروه از نظر میانگین </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">فاصله </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ST</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:.45pt;line-height:200%;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">اشتغال درازمدت در معادن زغال سنگ می تواند منجر به تغییرات الکتروکاردیوگرام در کارگران شود.</span></p> صدیقه خدابنده شهرکی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=435&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه با هدف مقایسه تظاهرات بالینی سندرم کرونری حاد در افراد میانسال و سالمند مراجعه کننده به بیمارستان قلب شهید رجایی در سال 1395 انجام گرفت.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه<em>. </em></span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">سندروم کرونری حاد یکی از مهم ترین چالش های سلامت در سراسر جهان محسوب می شود. علائم بالینی، مهم ترین شاخص تشخیصی در بیماری عروق کرونر است، اما علائم و نشانه های این بیماری در سنین مختلف، متفاوت هستند. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار<em>.</em></span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> این مطالعه به صورت توصیفی مقایسه ای مقطعی انجام شد. نمونه مورد بررسی شامل 384 نفر از بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد بستری در بخش های مراقبت ویژه مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی در سال 1395 بودند که به صورت در دسترس انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات فردی، پرسشنامه علائم و نشانه های سندرم کرونری حاد، و پرسشنامه محل انتشار و کیفیت درد بود. داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار آماری </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نسخه 18 شد و با استفاده از آزمون های</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> آماری مجذور کای و تی تست تحلیل شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نتایج نشان داد که درد قفسه سینه در بین دو گروه شایع ترین علامت بود و علائم شاخص در بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشتند. از بین علائم غیر شاخص، تنها سکسکه در میانسالان بیشتر از سالمندان بود (0/001=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). ازنظر موضع درد، درد بازوی چپ در سالمندان بیشتر از میانسالان بود (0/001=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). از نظر کیفیت درد، بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری<em>.</em></span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> با توجه به نتایج مطالعه حاضر، درد قفسه سینه شایع ترین علامت سندم کرونری حاد در هر دو گروه بود. از بین علایم غیر شاخص، تنها سکسکه در میانسالان معمول تر از سالمندان بود که پرسنل درمانی باید در ارزیابی اولیه بیشتر مورد توجه قرار دهند.</span></div> اکبر نیک پژوه http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=392&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این پژوهش با هدف بررسی تاثیر مراقبت معنوی بر درد بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر در بیمارستان الزهرا شهر کرمان در سال 1395 انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">درد در بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر یک مسئله مهم و اساسی است که نیاز به مداخله پرستاری دارد. به دلیل عوارض جانبی داروهای مخدر، استفاده از روش های غیردارویی برای کنترل درد مورد توجه است.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است که بر روی 70 بیمار پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد. نمونه ها به صورت در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله (35 نفر) و شاهد (35 نفر)&nbsp; تقسیم شدند. برنامه مراقبت معنوی شامل حضور حمایتی، حمایت از تشریفات مذهبی بیمار و استفاده از سیستم های حمایتی به مدت 3 روز اجرا شد. ابزارهای جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه درد مگیل </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">(MPQ)</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بود. درد در دو مرحله قبل و بعد از مداخله اندازه گیری شد و با استفاده از نسخه 20 نرم افزار</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تحلیل شد</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">دو گروه از لحاظ ویژگی های دموگرافیک همگن بودند. قبل از مداخله، نمره میانگین نمره درد دو گروه آزمون و کنترل تفاوت معنی دار آماری نداشتند، اما بعد از مداخله، میانگین نمره درد بیماران گروه آزمون (2/8 با انحراف معیار 0/99) به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل (3/3 با انحراف معیار 0/89) بود (0/01</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). در گروه آزمون، اختلاف آماری معنی دار بین میانگین نمره درد بیماران، قبل از مداخله (4/9 با انحراف معیار 0/70) و بعد از مداخله (2/8 با انحراف معیار 0/99) وجود داشت (0/0001</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، اما در گروه کنترل، اختلاف آماری معنی دار بین میانگین نمره درد بیماران، قبل از مداخله (3/4 با انحراف معیار 0/74) و بعد از مداخله (3/3 با انحراف معیار 0/89) مشاهده نشد.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری. </span></span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">برنامه مراقبت معنوی، موجب کاهش درد در بیماران پس از جراحی بای پس عروق کرونر شد. توصیه می شود پرستاران از این روش مراقبتی به عنوان روشی کمک کننده برای کنترل درد در بیماران استفاده کنند.</span></span></span></span> میثم جاهخویی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=307&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش بر کیفیت زندگی بیماران آنژین صدری شهرستان قاین در سال 1394 انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بیماری قلب و عروق، شایع ترین و مهم ترین علت مرگ در تمام دنیا می باشد که بر کیفیت زندگی مبتلایان نیز تاثیر می گذارد. این بیماری، مشکلات زیادی را برای بیماران و هزینه زیادی را برای جامعه به همراه دارد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">. این پژوهش یک مطالعه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود که بر روی 60 نفر از بیماران بخش سی سی یو بیمارستان شهدای قاین در سال 1394 انجام شد. نمونه ها به طور تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها، شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه کیفیت زندگی (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SF-36</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">) بود. مداخله برای گروه آزمون به صورت ۶ جلسه آموزش چهره به چهره، هر روز صبح و عصر به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه به صورت نمایش تصاویر (با استفاده از رایانه قابل حمل و نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">PowerPoint</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">) و پاسخگویی به سوالات احتمالی انجام شد. کیفیت زندگی بیماران در هر دو گروه در دو مرحله قبل از اجرای آموزش و یک ماه پس از اجرای آموزش سنجیده و مقایسه شد. تحلیل داده ها در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نسخه 20 انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نتایج نشان داد پس از مداخله، تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه آزمون و کنترل در ابعاد سلامت عمومی (0/02</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، عملکرد جسمی (0/003</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، اختلال نقش به خاطر سلامت جسمی (0/05</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، انرژی و خستگی (0/01</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، سرزندگی و نشاط (0/004</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، درد بدنی (0/007</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">)، و نمره کل کیفیت زندگی (0/02</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">) وجود دارد. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> آموزش در بیماران مبتلا به آنژین صدری باعث ارتقای ابعاد کیفیت زندگی در آن ها می شود.</span> محمد رضا رزم آرا http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=413&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه </span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> هدف مطالعه ی حاضر تعیین ارتباط بین سبک زندگی و خودکارآمدی قلبی در افراد با نارسایی قلبی بود.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">. نارسایی قلبی به عنوان یک بیماری شایع از علل اصلی مرگ و ناتوانی در جهان به شمار می رود. در درمان افراد دچار نارسایی قلبی بر اصلاح سبک زندگی تأکید ویژه ای می شود. جهت بهبود سبک زندگی افراد دچار این بیماری می توان عوامل شناختی رفتاری نظیر خودکارآمدی قلبی را مورد توجه قرار داد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> این مطالعه ی توصیفی همبستگی بر روی 227 بیمار دچار نارسایی قلبی مراجعه کننده به درمانگاه های قلب بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. نمونه گیری به روش آسان در سال 1394 صورت پذیرفت. داده ها با استفاده از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه خودکارآمدی قلبی سالیوان و پروفایل سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامتجمع آوری گردید و با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس و آنالیز رگرسیون توسط نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نسخه 18 تحلیل شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> میانگین نمره خودکارآمدی قلبی، 58/45 با انحراف معیار 25/92 و میانگین نمره سبک زندگی کلی بیماران، 54/45 با انحراف معیار 16/27 بود. نتایج این مطالعه نشان داد که که بین میانگین نمره کلی سبک زندگی و میانگین نمره خودکارآمدی قلبی رابطه مستقیم و معنی دار وجود دارد (0/463=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">r</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> و 0/0001 &ge;</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). ضرایب همبستگی پیرسون ارتباط مستقیمی بین نمرات همه ابعاد سبک زندگی با نمره خودکارآمدی قلبی نشان داد (در همه موارد، 0/001 =</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">).</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> ارتباط مثبت و معناداری بین سبک زندگی و خودکارآمدی قلبی افراد با نارسایی قلبی وجود دارد. با توجه به نقش گسترده&nbsp; پرستاران در مراقبت از این بیماران و ارتقای کیفیت درمان، آنان می توانند با انجام مداخلاتی از قبیل آموزش های هدفمند و پیگیری های منظم در راستای ارتقای خودکارآمدی قلبی و در نهایت بهبود سبک زندگی این بیماران ایفای نقش نمایند.</span> سیما بابایی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=358&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه با هدف بررسی سطح دانش، نگرش و عملکرد پرستاران در زمینه آموزش خودمراقبتی به افراد با نارسایی قلبی انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نارسایی قلبی یکی از شایع ترین بیماری های مزمن، عمده ترین عامل مرگ در جهان و دلیل عمده پذیرش مجدد بیمارستانی، به ویژه در بیماران مسن می باشد. آموزش خودمراقبتی جزء ضروری مراقبت از این بیماران است و پرستاران به عنوان ارائه دهندگان اصلی آموزش خودمراقبتی به بیماران باید علاوه بر داشتن دانشکافی جهت ارائه آموزش، از نگرش و عملکرد مناسبینیز در این زمینه برخوردار باشند<strong>. </strong></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی بود. </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تعداد 174 پرستار با حداقل یک سال سابقه کاری شاغل در بخش های داخلی، سی سی یو، و پست سی سی یو در مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی در شیفت های مختلف صبح، عصر و شب پس از اعلام رضایت شفاهی، پرسشنامه </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">4 قسمتی شامل اطلاعات دموگرافیک، دانش، نگرش و عملکرد در زمینه آموزش خودمراقبتی به افراد با نارسایی قلبی را تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی، آزمون های غیرپارامتری من ویتنی و کروسکال والیس، و ضریب همبستگی اسپیرمن در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نسخه 22 تحلیل گردید.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">بر اساس نتایج، بیشترین درصد پرستاران (70/1 درصد) دارای نمره دانش متوسط بودند. دانش پرستاران با سطح تحصیلات و تجربه کار در بخش محل کار دارای ارتباط آماری معنادار بود. همچنین، 67/8 درصد پرستاران دارای عملکرد خوبی در زمینه آموزش خودمراقبتی به افراد با نارسایی قلبی بودند. بین عملکرد و گذراندن دوره آموزشی ضمن خدمت ارتباط آماری معنادار مشاهده شد. بر اساس یافته ها، 92/5 درصد پرستاران دارای نگرش مثبت نسبت به&nbsp; آموزش خودمراقبتی به افراد با نارسایی قلبی بود. نگرش پرستاران با سطح تحصیلات، گذراندن دوره آموزشی و نوع شیفت کاری ارتباط آماری معنادار داشت.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">دانش پرستاران در زمینه آموزش خودمراقبتی به افراد با نارسایی قلبی در سطح متوسط می باشد. اکثر پرستاران دارای نگرش مثبت و عملکرد خوبی بودند. برنامه های آموزش ضمن خدمت و دوره ای جهت ارتقای دانش پرستاران در این زمینه لازم به نظر می رسد.</span></div> پری کرمی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=416&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه مروری به منظور شناسایی افق</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های پیش روی پرستاران برای نقش آفرینی درحوزه اکوکاردیوگرافی انجام شد</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">پیوستن پرستاران به گروه اکوکاردیوگرافی در دهه 1980 منجر به پیشرفت و گسترش استفاده از اکوکاردیوگرافی شد. با توجه به این که مراقبت از بیماران جزو وظایف پرستاران می</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">باشد، لذا آماده سازی بیماران برای روش های تشخیصی مانند اکوکاردیوگرافی از راه مری و &rdquo;استرس اکوکاردیوگرافی&ldquo; در حیطه وظایف آنها قرار می گیرد. با گذشت زمان، تمایل برای استفاده از اکوکاردیوگرافی در سایر بخش</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ها توسط پرستاران توسعه یافته است</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">برای انجام این پژوهش مروری کلیدواژه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Nurse</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">،</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Echocardiography </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">&nbsp;و</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Cardiac ultrasound </span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">&nbsp;با استفاده از پایگاه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های اطلاعاتی&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Pubmed</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Scopus</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> جستجو شدند و مقالاتی که تا ماه ژوئن </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">2017 </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">در این پایگاه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های اطلاعاتی نمایه شده بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته</span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span></strong><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ها. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">امروزه پرستاران نقش خود را با استفاده از دستگاه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های اولتراسوند در پایش بیماران در بخش</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های مراقبت ویژه، درمانگاه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های سرپایی و در زمان غربالگری بیماری</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">های قلبی عروق ایفا می</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">کنند</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">آموزش کوتاه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مدت و فشرده اکوکاردیوگرافی که متمرکز بر موارد خاص باشد، عملیاتی و معتبر می باشد و امکان ارائه بهترین مراقبت</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> از بیماران را فراهم می</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">​</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">کند</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">.</span></span></div> علی حسین ثابت http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=395&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش اکمو در درمان باروترومای ریوی در بیماری کاهش فشار انجام گردید.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">به دنبال تغییر فشار اتمسفر در اعماق دریا، غواصان، دچار باروتروما در اندام ها و سیستم های حیاتی مانند ریه ها می شوند. درمان فوری در این مواقع تجویز اکسیژن 100 درصد در اسرع وقت است. یک روش مدرن برای اکسیژن درمانی و حمایت از اندام های حیاتی، استفاده از اکمو است که در نارسایی اندام های قلب و ریه کاربرد دارد. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار. در </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مطالعه مروری حاضر جهت دستیابی به هدف مطالعه، جستجو در پایگاه های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">UpToDate</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Pubmed</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Google scholar</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Elsevier</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SID</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">Magiran</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> انجام شد و مقاله هایی به زبان انگلیسی و فارسی، از ابتدای سال 1995 تا انتهای 2016 مورد توجه قرار گرفت. جهت جستجو از کلیدواژه های غواص، غواصی، بیماری کاهش فشار، سندرم کاهش فشار، آسیب های ریوی، اختلالات تنفسی، باروترومای ریوی، درمان بیماری کاهش فشار و اکمو به همراه معادل انگلیسی آن ها استفاده گردید. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> اکسیژن رسانی و پیشگیری از عوارض شدید ناشی از تجمع حباب های نیتروژون در بدن اولویت درمان در این بیماری است. تجویز اکسیژن از طریق کانولای بینی در مراحل اولیه، اصلاح اکسیژن رسانی از طریق روش هایپرباریک از جمله روش های رایج درمانی در این بیماری می باشد. اکمو روشی مدرن و مفید است که علاوه بر اکسیژن درمانی می تواند حباب های نیتروژن موجود در خون و بدن را حذف کند و از غلظت نیتروژن شریانی بکاهد. در مطالعات جدید، در مراحل شدید بیماری، استفاده از اکمو به عنوان یک روش جدید و با نتایج بهتر پیشنهاد شده است. نتایج استفاده از این وسیله جهت اصلاح تبادلات گازی در شرایط نارسایی ریوی با عوارض کمتری همراه بوده است.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">جهت نجات جان مبتلایان به بیماری کاهش فشار و پیشگیری از مرگ در این افراد لازم است اقدامات درمانی مناسب با حداقل عوارض ارائه شود. اکمو از نوع وریدی-وریدی می تواند روش مناسب درمانی در این بیماران باشد. مطالعات محدودی در این زمینه انجام شده است. پیشنهاد می گردد با توجه به فواید این روش و اهمیت جان انسان ها و پیشگیری از عوارض ثانویه شدید</span> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این بیماری، مطالعات بیشتری جهت شناسایی تمام ابعاد استفاده از روش فوق انجام شود.</span></div> زهرا عباسی دولت آبادی