http://journal@icns.org.ir فصلنامه پرستاری قلب و عروق - مقالات نشریه - سال 1393 جلد3 شماره2 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1393/6/10 http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=192&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="2">خلاصه</font></span></b><p></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">هدف. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">هدف مطالعه حاضر، بررسی تاثیر دو روش پیگیری مراقبتی تلفنی و پیامکی بر تبعیت از ­درمان بیماران پس از عمل جراحی بای پس شریان کرونر، بستری در بخش­های جراحی قلب بیمارستان­های منتخب شهر تهران بود.</span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "></span></font><font size="2"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">زمینه. </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">یکی از مهم­ترین جنبه­های مراقبتی و پیگیری بعد از عمل جراحی بای پس شریان کرونر، تبعیت از برنامه درمانی است؛ به گونه­ای که موفقیت جراحی در طولانی مدت به تبعیت از برنامه درمانی وابسته است</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">. </span></font><p></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">این کارآزمایی بالینی بر روی بیماران تحت جراحی بای پس شریان کرونر بستری در بخش­های جراحی قلب بیمارستان­های منتخب شهر تهران، در سال 1393 انجام شد. در این مطالعه، 90 بیمار به روش مبتنی بر هدف انتخاب و با تخصیص تصادفی، در یکی از سه گروه 30 نفری پیگیری تلفنی، پیامکی و کنترل قرار گرفتند. پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه تبعیت از درمان به روش مصاحبه حضوری، در دو نوبت (شروع مطالعه و دو ماه بعد از شروع مطالعه) تکمیل گردید. قبل از ترخیص، به دو گروه پیگیری تلفنی و پیامکی، آموزش حضوری و کتابچه آموزشی داده شد. در گروه پیگیری تلفنی، هفته­ای سه بار و به مدت دوماه تماس تلفنی برقرار گردید و در گروه پیگیری پیامکی، روزانه یک پیامک و به مدت دو ماه ارسال گردید. برای تجزیه و تحلیل داده­ها از آزمون­های آماری کای دو، آزمون دقیق فیشر، تی زوجی، آنالیز واریانس یک طرفه، آنالیز کوواریانس و آزمون تعقیبی بونفرونی استفاده شد. </span></font><p></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">یافته­ها. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">بین دو گروه پیگیری تلفنی و پیامکی از لحاظ تغییرات نمره تبعیت از درمان قبل و بعد از مداخلهتفاوت آماری معناداری وجود نداشت. بین دو گروه پیگیری تلفنی و کنترل (0/0001</span><span style="FONT-FAMILY: " dir="ltr">p<</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>) و دو گروه پیگیری پیامکی و کنترل (0/0001</span><span style="FONT-FAMILY: " dir="ltr">p<</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>) از لحاظ امتیاز تبعیت از درمان، قبل و بعد از مداخله، تفاوت آماری معناداری مشاهده شد. </span></font><p></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">نتیجه­گیری. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: ">یافته­های مطالعه نشان داد که پیگیری تلفنی و پیامکی، هر دو، منجر به بهبود تبعیت از درمان بیماران بعد از جراحی بای پس شریان کرونر می شوند. بنابراین، پیشنهاد می­شود از این روش­­های مراقبتی، در پیگیری بیماران قلبی استفاده گردد. </span></font><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p> مریم جدید میلانی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=226&sid=1&slc_lang=fa <p align="right"> <strong>خلاصه</strong> </p><p align="justify" style="direction: rtl"><strong>هدف.</strong> این مطالعه با هدف سنجش دانش پرستاران بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های منتخب در زمینه تفسیر گازهای خون شریانی انجام شد. زمینه. اندازه گیری گازهای خون شریانی از آزمایش های پرکاربرد در بخش های مراقبت ویژه است. آگاهی و تسلط بر تفسیر گازهای خون شریانی از مهارت های ضروری پرستاران این بخش ها می باشد. </p><p align="right" style="direction: rtl"> <strong>روش کار.</strong> مطالعه حاضر، یک مطالعه توصیفی تحلیلی بود که جهت سنجش دانش 117 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های منتخب شهر تهران در سال 1392 انجام شد. ابزار مطالعه، پرسشنامه پژوهشگر ساخته شامل دو بخش اطلاعات فردی پرستاران و 45 سؤال تخصصی در حوزه دانش و تفسیر گازهای خون شریانی بود. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی تحلیل شدند. </p><p align="right" style="direction: rtl"><strong>یافته ها.</strong> یافته ها نشان داد سطح دانش تفسیر گازخون شریانی بیش از نیمی از پرستاران، در حد متوسط تا ضعیف بود. بین نمره دانش واحدهای مورد پژوهش بر حسب برخی متغیرهای دموگرافیک، تفاوت آماری معنا دار دیده شد (0/05p<). </p><p align="right" style="direction: rtl"><strong>نتیجه گیری.</strong> یافته های این پژوهش بیانگر دانش ناکافی پرستاران بخش های مراقبت ویژه در زمینه تفسیر گازهای خون شریانی است. با توجه به اهمیت تفسیر گازهای خون شریانی، لازم است ضمن توجه به برنامه های آموزش مداوم و ضمن خدمت پرستاران، به آموزش موثر و کاربردی تفسیر گازهای خون شریانی توجه بیشتری شود. </p> زهرا نظام آبادی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=227&sid=1&slc_lang=fa <p> <strong>خلاصه</strong> </p><p><strong>هدف.</strong> این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تمرین های غیرفعال دامنه حرکتی در مرحله حاد بروز سکته مغزی بر عملکرد حرکتی بیمار انجام شد. </p><p><strong>زمینه.</strong> تمرین های مکرر و مستمر در شش ماه اول پس از بروز سکته مغزی، به واسطه ایجاد تغییرات در سیستم عصبی تحت عنوان هایی همچون قابلیت انعطاف پذیری و فرایند دیاچسیس، سبب بهبود بخش قابل توجهی از عملکرد حسی و حرکتی بیماران می شود. </p><p> <strong>روش کار.</strong> بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک اولیه با شدت متوسط که در شش ساعت ابتدایی شروع علائم مراجعه کردند، به صورت غیرتصادفی در یکی از دو گروه آزمون (37 نفر) و کنترل (24 نفر) قرار گرفتند. پس از تعیین نمره عملکرد حرکتی اندام دچار ضعف یا فلج بر اساس معیار تعدیل شده اشورث و قدرت عضلانی، تمرینات غیرفعال دامنه حرکتی در گروه آزمون در 48 ساعت اول بستری در 6 تا 8 نوبت 30 دقیقه ای اعمال شد. سپس یک ماه بعد، معاینات تکرار و داده ها مورد مقایسه قرار گرفت. </p><p><strong>یافته ها.</strong> بیشترین پیشرفت در میانگین نمره عملکرد حرکتی، در اندام فوقانی گروه آزمون  (3/45) نسبت به وضعیت پایه (2/63) مشاهده شد. در مرحله حاد، مداخله، سبب بهبود قدرت عملکرد حرکتی در هر دو اندام فوقانی و تحتانی شد (P<0.0001). در گروه کنترل، بهبودی تنها در عملکرد حرکتی اندام فوقانی مشاهده شد (0/012=P). بیشترین تغییرات، در عملکرد حرکتی اندام فوقانی (0/045=P) و تحتانی (0/004=P)، در ماه اول نسبت به وضعیت پایه بود. </p><p><strong>نتیجه گیری.</strong> این مطالعه نشان داد، در ماه اول تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر میانگین نمره عملکرد حرکتی اندام های فوقانی و تحتانی حاصل نشد. در ابتدا به نظر می رسد که مداخله انجام شده در مرحله حاد سکته مغزی در بهبود عملکرد حرکتی بیماران گروه آزمون بی تاثیر است، ولی با بررسی تغییرات نمره عملکرد حرکتی در فواصل زمانی پایه تا ماه اول موثر بودن مداخله تایید شد. لذا با وجود بهبود عملکرد حرکتی در هر دو گروه، بهبودی در گروه آزمون برجسته تر بود. </p> زهرا حسینی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=229&sid=1&slc_lang=fa <p> <strong>خلاصه</strong> </p><p><strong>هدف.</strong> این مطالعه به بررسی تاثیر موسیقی بر اضطراب مبتلایان به نارسایی قلبی می پردازد. </p><p><strong>زمینه.</strong> اضطراب به عنوان مسئله ای روانشناختی موجب افزایش ضربان قلب، تعداد تنفس و فشار خون می شود که این موارد برای بیماران قلبی، به ویژه مبتلایان به نارسایی قلب بسیار مضر می باشند. </p><p> <strong>روش کار.</strong> مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی در بیمارستان شریعتی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. در این پژوهش، در هر گروه(کنترل و موسیقی درمانی) 30 بیمار بستری مبتلا به نارسایی قلبی به روش در دسترس انتخاب شدند. سپس بیماران با استفاده از روش تصادفی ساده در گروه ها تخصیص داده شدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم مشخصات جمعیت شناختی و پرسشنامه اضطراب آشکار اشپیل برگر بود. در گروه موسیقی، برای هر بیمار بر حسب علاقه، دو مورد از سه نوع موسیقی بدون کلام کلاسیک، ملایم و سنتی ایرانی هر روز از طریق ضبط صوت و هدفون به مدت ۲۰ دقیقه تا سه روز متوالی پخش شد. میزان اضطراب بیماران هر روز قبل از مداخله و ۲۰ دقیقه بعد مداخله اندازه گیری و مقایسه شد. سپس اطلاعات جمع آوری شده با کمک نرم افزار SPSS با آزمون های آماری تست دقیق فیشر، تی زوج و تی مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. </p><p><strong>یافته ها.</strong> تفاوت معنی داری بین دو گروه کنترل و مداخله موسیقی از نظر شدت اضطراب وجود داشت. همچنین، قبل و بعد از اجرای موسیقی، تفاوت معنی داری از نظر شدت اضطراب در بیماران گروه مداخله وجود داشت  (p<0.0001).</p><p> <strong>نتیجه گیری.</strong> نتایج نشان داد که موسیقی موجب کاهش معنی دار میانگین نمره اضطراب بیماران مبتلا به نارسایی قلب می شود. بنابراین، با توجه به اهمیت کاهش اضطراب مبتلایان به نارسایی قلبی پیشنهاد می شود که در مراقبت از این بیماران از مداخله موسیقی استفاده شود. </p> حسین صالح زاده http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=199&sid=1&slc_lang=fa <p style="TEXT-ALIGN: right LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="MsoNormal" align="right"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" dir="rtl" lang="FA"><font size="2">خلاصه<p></p></font></span></b></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" lang="FA">هدف. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" lang="FA">مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"> آموزش چهره به چهره قبل از عمل بر میزان درد بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" lang="FA">زمینه. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" lang="FA">درد از مشکلات پس از جراحی بای پس شریان کرونری است. جهت تسکین درد، استفاده از روش های غیردارویی بر روش های دارویی ترجیح داده می شوند.</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"><p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">روش کار. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">در این مطالعه نیمه تجربی، 72 بیمار تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر که واجد شرایط شرکت در پژوهش بودند، به طور مساوی در یکی از دو گروه تجربه و کنترل قرار گرفتند. واحدهای مورد پژوهش در گروه تجربه، آموزش به بیمار پیرامون کنترل درد را به مدت 20 تا 30 دقیقه دریافت کردند، ولی گروه کنترل مداخله ای دریافت نکردند. پس از عمل جراحی، هنگامی که بیمار به بخش مراقبت ویژه منتقل شد، دو ساعت پس از خروج لوله تراشه، شدت درد بر اساس مقیاس عددی جانسون اندازه گیری شد و سپس، دو بار با فاصله سه ساعته این اندازه گیری تکرار شد. همین طور، چک لیست روش های غیردارویی مورد استفاده جهت کنترل درد و داروهای ضد درد دریافت شده در طی روزهای بستری بیمار در بخش مراقبت ویژه تکمیل شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار، توزیع فراوانی) و تحلیل (آزمون کای دو و من-ویتنی) با استفاده از نرم افزار </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span> نسخه 16 مورد تحلیل قرار گرفتند.</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" lang="FA"><p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" lang="FA">یافته ها. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" lang="FA">بر اساس </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">نتایج، بین دو گروه از نظر ویژگی های دموگرافیک تفاوت معنی داری وجود نداشت. بین شدت درد دو گروه، دو ساعت پس از خروج لوله تراشه، اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد (0/313</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p=</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>)، اما بین شدت درد گروه تجربه و کنترل، 5 ساعت (0/015</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p=</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>) و 8 ساعت (0/006</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p=</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>) پس از عمل، اختلاف معنی دار آماری وجود داشت. همچنین، این مطالعه نشان داد که میزان مصرف مسکن جهت تسکین درد بعد از عمل در بیماران گروه تجربه کمتر از بیماران گروه کنترل بود (0/046</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p=</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>).</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="EN-GB"><p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">نتیجه گیری: </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">بر اساس یافته های این پژوهش، آموزش به بیمار پیرامون کنترل درد می تواند منجر به کاهش شدت درد بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر گردد و به عنوان یک مداخله غیردارویی به پرستاران بخش های جراحی توصیه می شود.<p></p></span></font></p> رقیه صادقی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=214&sid=1&slc_lang=fa <font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f5f7"><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-ansi-language: EN-GB mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font size="2">خلاصه<p></p></font></span></b></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">هدف.</span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"> این مطالعه با هدف بررسی تاثیر صدای سفیدبر اضطراب بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه قلبی انجام شد.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">زمینه. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">بسیاری از بیماران قلبی عروقی پس از بستری در بخش مراقبت های ویژه قلبی دچار درجاتی از اضطراب می شوند که بر روند بهبودی این بیماران تاثیر نامطلوبی می گذارد. <p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">روش پژوهش. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">طراحی مطالعه از نوع نیمه تجربی بود. این مطالعه </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="AR-SA">در سال 1393 در مرکز قلب شهید رجایی تهران انجام شد و در آن،</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"> 90 بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه قلبی به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به دو گروه کنترل و آزمون<span style="mso-spacerun: yes">  </span>تقسیم شدند (45 بیمار در هر گروه). اضطراب دو گروه توسط پرسشنامه</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" dir="ltr">DASS </span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span><span style="mso-spacerun: yes"> </span>نسخه 21، در دو روز متوالی اندازه گیری شد. در گروه آزمون، صدای سفید با شدت 60-50 دسی بل<span style="mso-spacerun: yes">  </span>به مدت 30 دقیقه در فضای واحد بستری پخش شد، اما برای گروه کنترل مداخله ای انجام نشد. داده ها با </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="AR-SA">نرم افزار </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">SPSS </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="AR-SA">ویراست 17 و توسط آزمون های آماری تی مستقل، تی زوجی و مجذور کای تحلیل شدند</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">یافته ها. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">میانگین نمره اضطراب گروه کنترل، قبل و بعد از مطالعه، به ترتیب، 5/17 با انحراف معیار 3/90 و 4/73 با انحراف معیار 3/77 بود که تفاوت آماری معنی داری نداشتند. میانگین نمره اضطراب گروه آزمون، قبل و بعد از مطالعه، به ترتیب 5/38 با انحراف معیار 3/87 و 4/58 با انحراف معیار 3/71 به دست آمد که در مقایسه با گروه کنترل اختلاف آماری معناداری داشت (0/01</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p=</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>). <p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA">نتیجه گیری.</span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA" lang="FA"> صدای سفید می تواند میزان اضطراب بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه قلبی را کاهش دهد. این شیوه می تواند به عنوان یک اقدام غیردارویی مکمل، ساده و کم هزینه در مراقبت از این بیماران به کار رود.</span></font></p></font> اعظم محمودی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=232&sid=1&slc_lang=fa <p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font size="2">خلاصه<p></p></font></span></b></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">هدف. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">این مطالعه مروری با هدف بررسی نقش دیابت در بروز آترو اسکلروز انجام شد.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">زمینه. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">آترواسکلروز فرایند تجمع چربی در عروق است که از مهمترین عوامل خطر و تشدید کننده آن، تجمع کربوهیدرات ها و دیابت می باشد. عوامل متعدد قابل تعدیل و غیرقابل تعدیلی در بروز آترواسکلروز نقش دارند که پرستاران می توانند با اقدامات به موقع، عوامل قابل تعدیل را اصلاح کنند.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">روش کار. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">این مطالعه به شیوه مروری و با جستجوی دستی و الکترونیکی در پایگاههای اطلاعاتی همچون </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Embase</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Medline</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>،<span style="mso-spacerun: yes">  </span></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Cochran Library</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Scopus</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Elsvier</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Blackwell Synergy</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Springer</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، و نیز پایگاه های </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SID</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">IranMedex</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><span dir="rtl"></span>، و </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" dir="ltr">Magiran</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">با محدودیت زمانی در فاصله سال های 2005 تا 2014 صورت گرفته است. <p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">یافته ها. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA">بیشترین علت مرگ در بیماران دیابتی، بیمارهای عروق کرونر می باشد. در افراد دیابتی، فرایند تسریع آترواسکلروز به دلیل اختلال در روند تولید نیتریک اکساید بیشتر است و اختلال آبشار انعقادی منجر به چسبندگی پلاکتی<span style="mso-spacerun: yes">  </span>می شود، از این رو افراد دیابتی به ویژه زنان دیابتی بیشتر در معرض آترواسکلروز و بیماری های عروق کرونر هستند. <p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" COLOR: windowtext mso-bidi-language: FA" lang="FA"><font size="2">بحث. پرستاران با آموزش و پیگیری بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 می توانند بسیاری از عوامل قابل تعدیل ابتلا به آترواسکلروز را در این بیماران کاهش دهند و منجر به افزایش کیفیت زندگی در این بیماران شوند.</font></span></p> الهام نواب