http://journal@icns.org.ir فصلنامه پرستاری قلب و عروق - مقالات نشریه - سال 1391 جلد1 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1391/3/12 http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=36&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>هدف.</strong> این مطالعه به منظور بررسی تأثیر تمرینات تنفسی برنامه ریزی شده بر اکسیژناسیون بیماران متعاقب جراحی پیوند عروق کرونر انجام شد.</span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>زمینه.</strong> عوارض ریوی و اختلال اکسیژناسیون متعاقب جراحی پیوند عروق کرونر شایع هستند و منجر به افزایش طول مدت بستری در بیمارستان و هزینه های درمانی می شوند. تمرینات تنفسی اقدامی است که به صورت معمول در اکثر مراکز درمانی انجام می شود، اما شواهد علمی کافی جهت تأیید اثرات آن بعد از جراحی پیوند عروق کرونر در دسترس نمی باشد.</span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>روش کار.</strong> در یک کارآزمایی بالینی 100 بیمار کاندید جراحی پیوند عروق کرونر به روش تخصیص تصادفی در یکی از دو گروه 50 نفره آزمون یا کنترل قرار گرفتند. بیماران گروه آزمون فیزیوتراپی تنفسی را بر اساس برنامه ریزی پژوهشگر انجام دادند و بیماران گروه کنترل فیزیوتراپی تنفسی را به صورت روزانه طبق روند معمول بیمارستان انجام دادند. سایر درمان های دریافتی بین بیماران دو گروه مشابه بود. دو گروه از نظر گاز های خون شریانی اندازه گیری شده قبل از عمل جراحی، روزهای اول، دوم و سوم بعد از عمل جراحی مورد مقایسه قرار گرفتند. داده های مورد نظر توسط نرم افزار </span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: ">SPSS</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> نسخه 17 با استفاده از تست­های آماری کای دو و آزمون تی مستقل و آنالیز واریانس اندازه گیری­های تکراری تجزیه و تحلیل گردید.</span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>یافته ها.</strong> نتایج این مطالعه نشان داد که دو گروه آزمون و کنترل از نظر متغیرهای جمعیت شناختی، سابقه بیماری و همچنین مقادیر اشباع اکسیژن، فشار سهمی اکسیژن و دی اکسید کربن خون شریانی قبل از عمل جراحی و روز های اول و دوم بعد از عمل جراحی تفاوت معناداری با هم ندارند. در روز سوم بعد از عمل جراحی در بیماران گروه آزمون نسبت به بیماران گروه کنترل مقادیر اشباع اکسیژن خون شریانی (میانگین 95 با انحراف معیار 47/2 در مقابل میانگین 24/93 با انحراف معیار 16/3) (003/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: ">p=</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) و فشار سهمی اکسیژن خون شریانی (میانگین 19/83 با انحراف معیار 23/16 در مقابل میانگین 66/72 با انحراف معیار 20/13) (001/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: ">p≤</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) بالاتر بود.</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "></span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>نتیجه گیری.</strong></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: ">نتایج این مطالعه نشان می دهد که بیمارانی که تمرینات تنفسی برنامه ریزی شده را انجام داده اند در مقایسه با درمان معمول بیمارستان وضعیت اکسیژناسیون بهتری دارند و روند بهبود اکسیژناسیون و بازگشت به حالت قبل از عمل در این بیماران سریع تر است.</span><font size="3"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "> </span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><span style="mso-spacerun: yes"> </span></span></font></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p> منصوره اشقلی فراهانی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=37&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><strong>هدف.</strong> هدف از این مطالعه تعیین تأثیر بازآموزی ساکشن لوله داخل تراشه بر تغییرات اشباع اکسیژن خون و تعداد ضربان قلب بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه می­باشد. </span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><strong>زمینه.</strong> ساکشن لوله داخل تراشه یکی از اقدامات اساسی در مراقبت و حفظ راه­</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="ltr"></span> </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">هوایی است. چنانچه انجام این روش مراقبتی در بیماران با روش مناسب انجام نگردد با عوارض زیادی برای بیمار همراه است. </span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><strong>روش کار.</strong> این پژوهش نیمه تجربی بخشی از یک پژوهش پیامد می­باشد که در بخش مراقبت ویژه داخلی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1389 انجام شد. در این مطالعه کلیه داده های مربوط به تمام موارد انجام شده ساکشن لوله تراشه در یک دوره زمانی 2 هفته­ای قبل و بعد از آموزش ساکشن لوله داخل تراشه به عنوان نمونه پژوهش جمع­آوری شد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span><font size="3"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "> </span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "></span></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><strong>یافته ها.</strong> قبل از بازآموزی، میانگین اشباع اکسیژن خون در دقایق اول و سوم بعد از ساکشن لوله داخل تراشه نسبت به یک دقیقه قبل از انجام ساکشن کاهش معنی­داری داشتند (005/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">p=</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>). اما، بعد از بازآموزی، میانگین اشباع اکسیژن خون در دقایق اول و سوم بعد از ساکشن لوله داخل تراشه نسبت به یک دقیقه قبل از انجام ساکشن افزایش معنی­داری داشتند (001/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">p≤</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>). همچنین، قبل از بازآموزی، میانگین ضربان قلب در دقیقه اول و سوم بعد از ساکشن لوله داخل تراشه نسبت به یک دقیقه قبل از ساکشن افزایش معنی­داری داشتند (001/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">p≤</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>). بعد از اجرای بازآموزی، میانگین ضربان قلب در دقیقه اول بعد از ساکشن نسبت به یک دقیقه قبل از ساکشن افزایش معنی­داری را نشان داد (001/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">p≤</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>)، ولی در دقیقه سوم بعد از ساکشن نسبت به یک دقیقه قبل از ساکشن، میانگین ضربان قلب تفاوت معنی­داری نداشت.</span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><strong>نتیجه گیری.</strong></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">یافته­های پژوهش بیانگر تغییرات قابل ملاحظه در میزان اشباع اکسیژن خون و ضربان قلب بیماران بعد از انجام ساکشن لوله تراشه بود. این تغییرات از نظر بالینی در بیماران بدحال از اهمیت خاصی برخوردار است و می­تواند زندگی آنان را به مخاطره بیاندازد. لذا لازم است با ارائه برنامه­های آموزش ضمن خدمت مدون و منظم دوره­ای در زمینه توجه بیشتر پرستاران به تغییرات همودینامیک و به حداقل رساندن این تغییرات در جهت حفظ حیات و ایمنی بیماران بدحال تلاش گردد.</span></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p> نورالدین محمدی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=38&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">هدف. </span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">هدف این پژوهش مقایسه کیفیت زندگی دختران و پسران 7 تا 17 مبتلا به آسم در شهر زنجان در سال 1385 بود.</span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">زمینه.</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "> کیفیت زندگی، زنجیره پویا در تمام ابعاد زندگی است و مطلوب بودن آن در دوران کودکی بیشترین تأثیر را در آینده فرد دارد. یکی از عوامل مهم در کیفیت زندگی، سلامت و نبود بیماری است و جنسیت، عامل تأثیر گذار بر کیفیت زندگی کودکانی است که به<font size="2"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>بیماری های مزمن مبتلا هستند. یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در کودکان که اغلب موجب بستری شدن و غیبت از مدرسه می شود آسم است.</font></span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">در این مطالعه توصیفی مقایسه ای، 290 کودک مبتلا به آسم از دو جنس دختر و پسر که حداقل 6 ماه از بیماری آنها گذشته بود به روش نمونه گیری مستمر انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه ای معتبر و پایا که شامل دو قسمت بود استفاده شد. قسمت اول پرسشنامه شامل 11 سوال درباره مشخصات دموگرافیک بود که توسط والدین کودک تکمیل شد. قسمت دوم، پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آسم </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="ltr"></span>(Asthma Quality of Life Questionnaire)</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="ltr"></span>(AQLQ)</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2">شامل 15 سوال درباره محدودیت فعالیت های روزمره کودک در هفته گذشته بود که توسط والدین کودک با گذاشتن علامت ضربدر مشخص شد و همچنین، مشتمل بر 23 سوال در مورد کیفیت زندگی کودکان مبتلا به آسم بود. نتایج با استفاده از آزمون های آنالیز واریانس، من ویتنی، و تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. </font></span></span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">یافته ها.</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "> میانگین امتیازات کیفیت زندگی، در دختران مبتلا به آسم 56/50 با انحراف معیار 45/19 و در پسران مبتلا به آسم 02/36 با انحراف معیار 49/16 بود. بین کیفیت زندگی در دو گروه اختلاف معنی دار آماری وجود داشت (012/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">P=</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>).</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "> </span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">نتیجه گیری.</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "> با توجه به وجود اختلاف بین کیفیت زندگی دختران و پسران مبتلا به آسم در گروه سنی 7 تا 17 سال، پیشنهاد می شود مقایسه کیفیت زندگی در دو جنس و در سنین مختلف و بیماری های مزمن مختلف مورد بررسی قرار گیرد.</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "></span></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p> ایران قاسمی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=39&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">هدف. </span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">مطالعه حاضر با هدف تعیین و مقایسه نگرش دانشجویان پرستاری سال چهارم و دانشجویان پزشکی سال هفتم دانشگاه علوم پزشکی ایران در زمینه مراقبت معنوی از بیماران انجام گرفت. </span><span lang="AR-SA" style="COLOR: black FONT-FAMILY: "></span><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">زمینه</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">. معنویت مفهومی چند بعدی و پیچیده می باشد که دارای جنبه های شناختی، تجربی و رفتاری است. جهت حفظ سلامت و ارتقاء آن، توجه به مراقبت در ابعاد فیزیکی، ذهنی، احساسی و معنوی حائز اهمیت بسیاری است. مطالعات نشان می دهند که تعداد زیادی از بیماران بر این باورند که معنویت نقش مهمی در زندگیشان دارد، ارتباطی مثبت میان اعتقادات مذهبی و معنوی با روند بهبودی آنها وجود دارد و مایلند پزشکان و تیم درمان این عوامل را در مراقبت، مورد توجه قرار دهند.</span><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">این مطالعه از نوع توصیفی مقایسه ای بود که در آن، به منظور بررسی نگرش دانشجویان پزشکی و پرستاری در زمینه مراقبت معنوی از بیماران از "مقیاس دیدگاه مراقبت معنوی" </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>(Spiritual Care Perspective Scale)</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2">استفاده شد. در مجموع 110 نفر از دانشجویان پرستاری <span style="mso-spacerun: yes"> </span></font><font size="2">و 220 نفر از دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران در این مطالعه شرکت کردند.</font></span></span><span lang="FA" style="COLOR: black FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">به منظور سازماندهی و تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار </span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">SPSS</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2">استفاده شد.</font></span></span><span lang="AR-SA" style="COLOR: black FONT-FAMILY: "></span><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">یافته ها.</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "> بر اساس یافته ها، 56 درصد دانشجویان پرستاری و 8/51 درصد دانشجویان پزشکی نسبت به مراقبت معنوی از بیماران نگرش مثبت داشتند و اختلاف معنی دار آماری بین آنها وجود نداشت. دانشجویان پرستاری در مورد در نظر گرفتن یک نیروی برتر یا وجود ماورایی برای داشتن سلامت معنوی و تلاش تیم درمان در جهت رشد و ارتقاء معنویت نسبت به دانشجویان پزشکی نگرش مطلوب تری داشتند و دانشجویان پزشکی در مورد در نظر گرفتن مراقبت های معنوی به عنوان بخشی از حیطه های عملکرد مراقبتی نسبت به دانشجویان پرستاری نگرش مطلوب تری داشتند.</span><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">نتیجه گیری.</span></b><span lang="FA" style="COLOR: black FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt COLOR: black LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">توجه مسئولین برنامه ریزی آموزشی نسبت به گنجاندن مباحث معنویت و مراقبت معنوی در برنامه آموزشی افرادی که برای ارائه خدمات بهداشتی درمانی تربیت می شوند ضروری به نظر می رسد. نیاز به فرهنگ سازی در حیطه اصول اعتقادی و مذهبی و آموزش آن در میان نسل جوان و تحصیل کرده احساس می شود.</span><p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p> رضا شهرآبادی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=40&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">هدف. </span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">هدف مطالعه حاضر، بررسی تاثیر آموزش چهره به چهره و ارائه مداخلات مشاوره ای به بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد در معرض خطر آنفارکتوس حاد میوکارد، بر دانش، نگرش و باورهای آنها نسبت به بیماری و علایم آن و واکنش مناسب به علایم در یک و سه ماه بعد از شروع بیماری بود. <p></p></span></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">زمینه. </span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">بیماری های عروق کرونر یکی از مشکلات اصلی حوزه سلامت در جوامع پیشرفته بشری می باشد. میزان مرگ و میر ناشی از آنفارکتوس حاد میوکارد به میزان زیادی بستگی به فاصله زمانی شروع علایم تا زمان انجام مداخلات برای برقراری خونرسانی مجدد دارد. برقراری خونرسانی مجدد زمانی بهترین نتیجه را می دهد که انجام آن در60 دقیقه ابتدایی بعد از شروع علایم صورت گیرد. تاکنون مطالعات بسیاری برای یافتن راهکارهای کاهش زمان تاخیر انجام گرفته است. در برخی از این مطالعات به آموزش از طریق رسانه های جمعی اشاره شده است که به نظر می رسد کمتر مورد توجه قرار گرفته است.<p></p></span></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">در این کارآزمائی بالینی با گروه کنترل، 300 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان قلب شهید رجایی با تشخیص سندرم کرونری حاد وارد مطالعه شدند. ملاک ورود بیماران به مطالعه، عدم ابتلا به بیماری توام جدی و پیچیده مثل بیماری روانی یا نارسایی مزمن کلیه، بیماری های نورولوژیکی یا بدخیمی ها، و توانایی در برقراری ارتباط (فهمیدن زبان فارسی یا پاسخ دادن به زبان فارسی) بودند. مداخله بر اساس مدل خود تنظیمی لونتال درباره رفتارهای بیماری قلبی شامل دادن اطلاعات، مسایل عاطفی و عوامل اجتماعی انجام گرفت بیماران پس از تکمیل فرم رضایت نامه آگاهانه، به طور تصادفی در یکی از دو گروه مداخله یا کنترل قرار گرفتند. به بیماران گروه کنترل، دستورالعمل های معمول درباره علایم و دریافت مراقبت از پرستاران ارائه شد و گروه مداخله علاوه بر دستورالعمل های معمول، آموزش ها و مداخلات مشاوره ای توسط پرستاران را نیز دریافت کردند. داده ها در سه مرحله ی شروع مداخله (بعد از تقسیم تصادفی و قبل از قرار گرفتن در گروههای یادگیری)، یک ماه و سه ماه پس از مداخله جمع آوری شدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم ثبت اطلاعات دموگرافیک، و پرسشنامه<font size="2"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>ضریب پاسخگویی (واکنش) به سندرم کرونری حاد بر اساس ابزار مطالعه </font></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">REACT</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span> </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA"><span dir="ltr"></span>(Rapid Early Action for Coronary Treatment)</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2">بود. داده ها با استفاده از نرم افزار</font></span></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">SPSS </span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span><font size="2"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>نسخه 15 تحلیل شد. <p></p></font></span></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">یافته ها.</span></b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA"> درصد بیمارانی که عوامل خطرزای بیماری را خود گزارش کرده بودند یا سابقه قبلی بیماری قلبی عروقی داشتند، در هر دو گروه بالا بود. بیشتر بیماران دو گروه در برنامه مراقبتی خود، مراجعه به متخصص قلب داشتند. نمرات آگاهی، نگرش و باورها در گروه مداخله، یک و سه ماه پس از آموزش به طور معنی داری افزایش یافته بود. مقایسه بین گروهی نشان داد که آگاهی، نگرش و باورهای گروه مداخله نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری در طول زمان بیشتر شده بود (0001/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">P≤</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span>).</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA"><p></p></span></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">نتیجه گیری.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA"><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: FA">آموزش و مشاوره نسبتا کوتاه چهره به چهره باعث بهبود دانش، نگرش و باور بیمار نسبت به سندرم کرونری حاد می شود و بنابراین، ممکن است زمان به تاخیر افتادن درمان علایم این بیماری را کاهش دهد. بالا رفتن سطح دانش بیماران به عنوان اولین و اصلی ترین گام در برخورد با علایم سندرم کرونری حاد می باشد. </span></p> شبنم زعفری نوبری http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=41&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl LINE-HEIGHT: 200% unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">هدف.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">این مطالعه با هدف بررسی میزان ارتباط فشار ورید محیطی با فشار ورید مرکزی حین جراحی پیوند عروق کرونر انجام شد.</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "></span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl LINE-HEIGHT: 200% unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">زمینه.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">اگرچه کانولاسیون وریدهای مرکزی روش رایج برای اندازه گیری فشار ورید مرکزی و راه دستیابی عروقی است، اما این روش با خطرات جدی همراه است. همچنین، در برخی موارد تعبیه کاتتر ورید مرکزی از مکان های رایج امکان پذیر نمی باشد، لذا اندازه گیری فشار وریدی از طریق کاتتر محیطی ممکن است بتواند به عنوان جایگزین اندازه گیری فشار از طریق کاتتر ورید مرکزی مورد توجه قرار گیرد.</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "></span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl LINE-HEIGHT: 200% unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">روش کار.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">در این مطالعه مقطعی، 100 بیمار بزرگسال با میانگین سنی 61 سال که از اسفند 89 لغایت خرداد 90 در اتاق های عمل بیمارستان قلب و عروق شهید رجایی تحت جراحی پیوند عروق کرونر قرار گرفتند، بررسی شدند. به طور همزمان، فشار وریدهای محیطی از طریق یک کاتتر شماره 16 یا 18 در قدام آرنج یا روی ساعد و فشار وریدهای مرکزی از طریق کاتتر تعبیه شده در ورید جوگولار داخلی راست یا ساب کلاوین در پنج زمان: درست پس از القای بیهوشی، قبل از شروع پمپ قلبی ریوی، حین پمپ قلبی ریوی در مرحله هایپوترمی خفیف، پس از جدا شدن از پمپ قلبی ریوی و پس از بستن جناغ سینه اندازه گیری شدند.</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "></span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl LINE-HEIGHT: 200% unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">یافته ها.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">بر اساس یافته ها فشار وریدهای محیطی به طور متوسط 11 میلی متر جیوه و فشار وریدهای مرکزی به طور متوسط 5/9 میلی متر جیوه بود. لذا تفاضل میانگین دو پارامتر فوق دو میلی متر جیوه با انحراف معیار 5/0 می باشد. همبستگی دو پارامتر، 95/0 در تمام مراحل تعیین شد که از لحاظ آماری معنی دار بود (001/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">p≤</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>). تغییرات دیگر متغیرهای اندازه گیری شده تأثیری بر ارتباط دو فشار وریدی نداشتند.</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "></span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl LINE-HEIGHT: 200% unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">نتیجه گیری.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: ">به نظر می رسد فشار وریدهای محیطی می تواند تخمین صحیحی از فشار وریدهای مرکزی حین جراحی پیوند عروق کرونر به دست دهد.</span></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p> بهنوش جلیلی