http://journal@icns.org.ir فصلنامه پرستاری قلب و عروق - مقالات نشریه - سال 1392 جلد2 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1392/12/10 http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=92&sid=1&slc_lang=fa <p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><font size="2">خلاصه</font></span></b><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">هدف. </span></b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر کاهش افسردگی بیماران کرونر قلبی با پیگیری دو ماهه بود.</span><span style="FONT-FAMILY: " dir="ltr"></span></font><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">زمینه. </span></b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">از مسائل مهمی که بیماران قلبی با آن روبرو هستند مشکلات روحی و روانی همچون افسردگی و اضطراب می باشد که تقریباً 65 درصد بیماران آن را تجربه می کنند و به همین سبب موجب تأخیر در بازگشت به کار، کاهش کیفیت زندگی و افزایش خطر مرگ می شود. </span></font><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">روش کار. </span></b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">این پژوهش، از نوع کارآزمائی بالینی، به صورت دو گروهی و سه مرحله ای بود که بر روی 40 مرد مبتلا به بیماری کرونر قلب که به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند انجام شد. شرکت کنندگان داوطلب، ابتدا به پرسشنامه افسردگی پاسخ دادند و افرادی که نمره آنها یک انحراف استاندارد بالاتر از میانگین بود به عنوان نمونه انخاب شدند و مورد مصاحبه بالینی قرار گرفتند. در این پژوهش، میانگین نمره افسردگی مبتلایان، قبل، بعد و دو ماه بعد از مداخله در دو گروه کنترل و آزمون مقایسه شدند. در این پژوهش از پروتکل ”کابات زین“ استفاده شد. ابزار گردآوری داده ها ”پرسشنامه<span style="mso-spacerun: yes">  </span>افسردگی بک“ بود و برای تحلیل داده ها از نرم افزار </span><span style="FONT-FAMILY: " dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><span dir="rtl"></span> نسخه 19و تحلیل کوواریانس استفاده شد. </span></font><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">یافته ها. </span></b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA">بر اساس یافته ها، افسردگی مبتلایان، بعد و دو ماه بعد از مداخله کاهش قابل توجهی در مقایسه با قبل از مداخله داشته است و بین دو گروه آزمون و کنترل تفاوت آماری معنی داری مشاهده گردید.</span></font><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt" dir="rtl" class="MsoNormal"><b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><font size="2">نتیجه گیری. </font></span></b><span style="FONT-FAMILY: " lang="FA"><font size="2">با توجه به تأثیر<span style="mso-spacerun: yes">  </span></font><font size="2">شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی در کاهش افسردگی، به کارگیری این روش برای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر پیشنهاد می شود.</font></span></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p> کلثوم کریمی نژاد http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=142&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoBodyText" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 150% mso-pagination: none" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">خلاصه</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA"><p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt 0.6pt LINE-HEIGHT: 150%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA">هدف. </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA">هدف این پژوهش، بررسی دیدگاه پرستاران درباره ملاقات در بخش های مراقبت ویژه قلبی بود. <p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt 0.6pt LINE-HEIGHT: 150%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA">زمینه. </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA">حمایت های اجتماعی شامل حمایت های عاطفی و مادی است که توسط (ملاقات) خانواده و دوستان فراهم می شود و بر بهبود بیماران بستری در بخش های ویژه قلبی موثر می باشد</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">.</span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA"> ملاقات در بخش های ویژه همیشه موضوعی چالش برانگیز بین کارکنان درمانی، بیماران و ملاقات کنندگان بوده است. <p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 150% mso-pagination: none" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">در این مطالعه توصیفی مقطعی، 140 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه قلب مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از فرم ثبت اطلاعات دموگرافیک و ”پرسشنامه دیدگاه و نگرش در مورد ملاقات در بخش های ویژه“ </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">BAVIQ)</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>) جمع آوری و با نرم افزار آماری </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">SPSS</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">نسخه 19 به روش های توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt 0.6pt LINE-HEIGHT: 150%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">یافته ها. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">پرستاران عقیده داشتند ملاقات باعث اختلال در انجام مراقبت های پرستاری می شود (65 درصد) و باعث می شود پرستاران وقت بیشتری را صرف دادن اطلاعات به خانواده ها نمایند (82/8 درصد)، اما درباره تاثیر ملاقات بر بیمار و خانواده اش دیدگاه متفاوتی داشتند. بیشتر پرستاران با اجرای سیاست ملاقات آزاد مخالف بودند (85 درصد).<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt 0.6pt LINE-HEIGHT: 150%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">نتیجه گیری. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">نتایج مطالعه نشان داد که پرستاران بخش های مراقبت ویژه قلب نسبت به ملاقات دیدگاه مخالفی دارند و این، مانعی اساسی در تغییر برنامه ملاقات در جهت مرتفع ساختن نیازهای عاطفی روانی بیماران و خانواده های شان می باشد.<p></p></span></font></p> سید مسلم مهدوی شهری http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=153&sid=1&slc_lang=fa <p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoBodyText"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">خلاصه</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" FONT-SIZE: 12pt mso-bidi-language: AR-SA" lang="AR-SA"><p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoBodyText"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA" lang="AR-SA">هدف. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">مطالعه حاضر به منظور </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA" lang="AR-SA">بررسی وضعیت توانمندی بالینی دانشجویان کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه در زمینه </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">مهارت های مربوط به فرایند </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA" lang="AR-SA">احیاء قلبی ریوی انجام شد.</span><span style="LINE-HEIGHT: 200% FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" FONT-SIZE: 12pt" lang="FA"><p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoBodyText"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA" lang="AR-SA">زمینه. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">فرایند احیاء قلبی ریوی یکی از اقدامات رایج در بخش های مراقبت ویژه است و پرستار در آن نقش مهمی دارد. با عنایت به هدف غایی تربیت دانشجوی پرستاری مراقبت ویژه که ارائه خدمات با بهترین کیفیت در بخش های مراقبت ویژه است؛ ضروری است سطح توانمندی و مهارت های دانشجویان در این زمینه مورد ارزشیابی قرار گیرد تا با مشخص شدن نقاط ضعف، در جهت ارتقاء این مهارت ها برنامه ریزی آموزشی صورت گیرد.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoBodyText"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">روش کار. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">در این مطالعه توصیفی، عملکرد دانشجویان کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه در پایان دوره آموزشی به روش آزمون آسکی مورد ارزشیابی قرار گرفت. آزمون، شامل پنج مهارت بالینی مهم در فرایند احیاء، شامل </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA" lang="AR-SA">مدیریت راه هوایی، تفسیر گازهای خون شریانی</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">، اقدامات پایه حیات، تفسیر نوار قلب و کنترل سطح هوشیاری بود.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoBodyText"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">یافته ها.</span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA"> شرکت کنندگان، 17 دانشجوی ارشد پرستاری ویژه ترم چهارم بودند. بر اساس نتایج، عملکرد اکثریت دانشجویان در زمینه مهارت های احیاء قلبی ریوی در سطح متوسط قرار داشت (64/7 درصد). بهترین عملکرد با 52/9 درصد قبولی مربوط به کنترل سطح هوشیاری بود. اقدامات پایه حیات (41/2 درصد)، مدیریت راه هوایی (35/3 درصد) و تفسیر نوار قلب (11/8 درصد) به ترتیب در رتبه های بعدی قرار داشتند. پایین ترین عملکرد با صفر درصد قبولی مربوط به تفسیر گازهای خون شریانی بود.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoBodyText"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">نتیجه گیری. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">یافته های این پژوهش نشان داد عملکرد دانشجویان در زمینه فرایند احیاء قلبی ریوی به طور کلی در حد متوسط است و سطح مهارت های شناختی مربوط به این فرایند پایین تر از مهارت های عملی مرتبط با آن است. لذا، استفاده از راهبردهای آموزشی مبتنی بر حل مساله و تفکر فعال به منظور بهبود سطح توانمندی های شناختی دانشجویان و راهبرد تمرین و تکرار برای ارتقاء کلی سطح توانمندی ها تا حد مطلوب توصیه می شود.</span></font></p> معصومه ایمانی پور http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=155&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoBodyText" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% mso-pagination: none" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">خلاصه</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 12pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200% mso-bidi-language: AR-SA"><p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA">هدف. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">هدف این مطالعه، تعیین تأثیر حضور همراه بر بالین بر شاخص های فیزیولوژیک و میزان کورتیزول سرم بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه بود.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">زمینه.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""> اعضای خانواده در فرایند بهبود بیماری بسیار مهم هستند. بیماران در بخش های مراقبت ویژه به تنهایی بستری می شوند و از حضور افراد خانواده جلوگیری می شود. یکی از علل ممنوع بودن ملاقات در بخش های ویژه، این باور است که اعضای خانواده باعث ایجاد استرس و اضطراب در بیمار می شوند.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">این پژوهش، یک مطالعه مداخله ای از نوع قبل و بعد می باشد که در سه بیمارستان دانشگاهی شهر تهران انجام شد. تعداد 36 نمونه خون از 18 بیمار بستری در بخش های مراقبت ویژه که ممنوعیت ملاقات داشتند مورد بررسی قرار گرفت. قبل از حضور خانواده، نمونه خون جهت اندازه گیری میزان کورتیزول تهیه شد. فشار خون و ضربان قلب توسط مانیتور و یک بار نیز جهت حصول اطمینان از صحت آن به روش دستی اندازه گیری و ثبت گردید. سپس، یکی از افراد نزدیک خانواده به مدت یک ساعت بر بالین بیمار حضور یافت. در پایان ملاقات دوباره نمونه خون گرفته شد و فشار خون و ضربان قلبی اندازه گیری و ثبت شد. میزان کورتیزول پلاسما در آزمایشگاه و با استفاده از روش آزمایشگاهی الکتروکمی لومینسنس اندازه گیری شد. نتایج حاصل با استفاده از نرم افزار </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span> ویرایش 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">یافته ها.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""> قبل و بعد از ملاقات برنامه ریزی شده، ﻣﻴـﺎﻧﮕﻴﻦ ﻓـﺸﺎرﺧﻮن ﺳﻴـﺴﺘﻮﻟﻴﻚ (0/93=</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>)، فشار خون دﻳﺎﺳـﺘﻮﻟﻴﻚ (0/98=</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>)، ﺗﻌـﺪاد ﺿـﺮﺑﺎن ﻗﻠـﺐ (0/60=</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>) و کورتیزول سرم (0/70=</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><span dir="rtl"></span>)<span style="mso-spacerun: yes">  </span>از ﻟﺤﺎظ آﻣﺎری ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﻲ داری نداشت. <p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% TEXT-INDENT: 0.65pt" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">نتیجه گیری</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">. دیدار بیمار با افراد خانواده تغییری در میزان کورتیزول سرم و شاخص های فیزیولوژیکی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ایجاد نمی کند و بر خلاف بعضی باورهای معمول که حضور افراد خانواده منجر به تغیییرات همودینامیکی در بیمار و تداخل در روند درمان می شود، می توان در صورت درخواست بیمار به همراهان اجازه حضور بر بالین بیمار را داد.<p></p></span></font></p> مژده نویدحمیدی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=99&sid=1&slc_lang=fa <p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoBodyText"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">خلاصه</span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA" lang="AR-SA"><p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA" lang="AR-SA">هدف. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">هدف این مطالعه اصلاح و اعتباریابی مقیاس تعیین سطح هوشیاری </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA"><span dir="rtl"></span> بود.<b><p></p></b></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">زمینه. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">در بخش مراقبت های ویژه، بیماران بدحالی بستری می شوند که عمدتا دچار نقص در سطح هوشیاری هستند و جهت مراقبت، تشخیص و درمان آنها نیازمند ابزاری معتبر هستیم که در هر زمان بتواند سطح هوشیاری بیماران را بررسی نماید. در حال حاضر در بسیاری از کشورهای جهان مقیاس کمای گلاسگو به صورت گسترده به منظور تعیین سطح هوشیاری بیماران مورد استفاده می باشد که دارای ایراداتی نیز بوده است. اخیرا ابزاری به نام مقیاس </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA"><span dir="rtl"></span> جهت جایگزینی مقیاس گلاسکو کما پیشنهاد شده است، این ابزار چند سالی است که مورد استفاده قرار می گیرد و هنوز در حال گذراندن مراحل تکمیلی خود می باشد. <p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">روش کار. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">این پژوهش از نوع تحقیق روش شناسی می باشد. پس از ترجمه مقیاس </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">توسط خبرگان و انجام اصلاحات توسط گروه تحقیق، اعتبار صوری با نظرخواهی از استفاده کنندگان ابزار و اعتبار محتوا با نظرخواهی از صاحب نظران تعیین گردید. جهت ارزیابی روایی سازه از همبستگی همگرا استفاده شد، بدین ترتیب که 15 بیمار دارای لوله تراشه و بدون اتصال به ونتیلاتور، توسط پژوهشگر باابزار آپاچی دو امتیازدهی شدند و سپس همان بیماران بلافاصله توسط 40 پرستار آموزش دیده با ابزار </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">اصلی و اصلاح شده بررسی شدند. در مجموع، 104 بار مشاهده توسط ارزیابان انجام شد.<p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">یافته ها. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">ضریب همبستگی بین </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">اصلی با آپاچی دو، 0/02+ و ضریب همبستگی بین </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">اصلاح شده با آپاچی دو 0/04- به دست آمد. ضریب بتا بین </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">اصلی و آپاچی دو، 0/03و ضریب بتا بین </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">اصلاح شده با آپاچی دو 0/3 گزارش شد</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr"><span dir="ltr"></span>.</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA"><p></p></span></font></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 200% MARGIN: 0in 0in 0pt mso-pagination: none" dir="rtl" class="MsoNormal"><font size="2"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">نتیجه گیری. </span></b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">با توجه به این که در بخش تنفسی مقیاس </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">آیتمی برای بیماران دارای لوله تراشه که به ونتیلاتور متصل نبودند وجود ندارد، جایگزینی این آیتم در مقیاس </span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" dir="ltr">FOUR</span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"" lang="FA">اصلاح شده می تواند موجب روایی بیشتر ابزار در هنگام بررسی بیمار گردد.</span></font></p> امیرحسین پیشگویی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=162&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoBodyText" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200% mso-pagination: none" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">خلاصه</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 12pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200% mso-bidi-language: AR-SA"><p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" mso-bidi-language: AR-SA">هدف. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">این مطالعه با هدف تبیین درک و تجربه بیماران ایرانی از زندگی بعد از آنژیوپلاستی انجام شد.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">زمینه. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">با توجه به شیوع بالای بیماری عروق کرونر و افزایش روز افزون شمار مبتلایان به این بیماری در ایران، و همچنین،<span style="mso-spacerun: yes">  </span>فراگیر شدن پروسیجرهای درمانی، همچون آنژیوپلاستی جهت درمان آن و چالش های متعددی که ابعاد مختلف زندگی بیماران را در دوران بعد از درمان تحت تاثیر قرار می دهد، درک عمیق از تجارب این بیماران، نقش مهمی در ارتقاء کیفیت زندگی آنها دارد. <p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">این مطالعه با رویکرد تحقیق کیفی و با روش تحلیل محتوای کیفی انجام شد. مشارکت کنندگان شامل20 بیمار تحت آنژیوپلاستی عروق کرونر بودند. جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه های بدون ساختار و با نمونه گیری هدفمند شروع شد و تا اشباع داده ها ادامه یافت. تحلیل داده ها به طور مستمر و همزمان با جمع آوری داده ها انجام شد.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">یافته ها. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">در طی فرایند تحلیل داده ها، 4 درون مایه ”تولد دوباره، فرصت دوباره“، ”تجدید نظر در نحوه زندگی“، ”تصمیم به اصلاح شیوه زندگی“، و ”استفاده از منابع حمایتی اجتماعی در دسترس“، بیانگر تجربه و ابعاد درک بیماران از زندگی بعد از آنژیوپلاستی بود.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">نتیجه گیری. </span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">نتایج این مطالعه درک ما را از تجارب این بیماران ارتقاء می دهد و این، به نوبه خود می تواند مراقبین سیستم سلامت را برای حمایت بیماران و برنامه ریزی برای ارتقاء مراقبت و مشاوره منحصر به فرد و مبتنی بر شناخت نیازهای واقعی بیماران راهنمایی کند.</span></font></p> عیسی محمدی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=190&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><strong>خلاصه<p></p></strong></span></p><p class="MsoNormal" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><strong>هدف.</strong> هدف این مقاله، معرفی نکات ضروری در مراقبت های پرستاری برای بیماران در شرف مرگ است</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%" dir="ltr"><span dir="ltr"></span>.</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><p></p></span></p><p class="MsoNormal" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><strong>زمینه.</strong> مرگ قسمتی از فرایند زندگی انسان ها است. براساس آمار، بیشترین علل مرگ و میر در آمریکا بیماری های قلبی و سرطان است. تعریف مرگ، مراقبت های پرستاری برای بیماران مشرف به مرگ و اهمیت این مراقبت ها مورد توجه محققین قرار داشته است</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%" dir="ltr"><span dir="ltr"></span>. </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><p></p></span></p><p class="MsoNormal" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><strong>روش کار.</strong> این مقاله با بررسی متون مربوط به موضوع مرگ و بیماران مشرف به مرگ به معرفی مراقبت های پرستاری برای این دسته از بیماران و نکات اخلاقی مربوط می پردازد</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%" dir="ltr"><span dir="ltr"></span>.</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><p></p></span></p><p class="MsoNormal" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><strong>یافته ها.</strong> بیماران مشرف به مرگ مراحل متعددی از انکار تا پذیرش را طی می کنند و مراقبت پرستاری از بیماران مشرف به مرگ جزئی از وظایف مراقبتی پرستاران محسوب می شود که ابعاد جسمی و عاطفی آنها را در بر می گیرد</span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%" dir="ltr"><span dir="ltr"></span>. </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><p></p></span></p><p class="MsoNormal" style="unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 10pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LINE-HEIGHT: 200%"><strong>نتیجه گیری. </strong>در هنگام مراقبت از بیماران در مراحل پایان زندگی باید از مراقبت های تسکین دهنده برای آنان استفاده شود، چون در این زمان انجام تدابیر درمانی دیگر موثر نمی باشد. این مراقبت ها از زمانی که تشخیص بیماری تهدید کننده زندگی داده می شود شروع می شوند و تا زمان بهبودی یا حتی مرگ و عزاداری نیز ادامه می یابند.</span></p> ژاسمن شاه نظری http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=191&sid=1&slc_lang=fa <p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""><font size="2">خلاصه<p></p></font></span></b></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">هدف.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">این مطالعه به بررسی پایش محیط فیزیکی و اجتماعی بخش مراقبت های ویژه و<span style="mso-spacerun: yes">  </span>چگونگی تاثیر آن بر وضعیت فیزیولوژیک و نیازهای بیمار و خانواده می پردازد.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">زمینه.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""> دانش و مهارت در ارائه مراقبت های پرستاری، عوامل اصلی تاثیر گذار بر بهبود بیماران در بخش های ویژه محسوب می شوند. از جمله مهارت های پرستاری در بخش های مراقبت ویژه، پایش های محیطی و ایجاد محیطی دلپذیر با حداقل استرس است. این پایش شامل کنترل نور، صدا، رنگ، منظره، موسیقی و حمایت های اجتماعی می باشد. <p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">روش کار.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""> داده های این مطالعه مروری از طریق جستجوی منابع الکترونیکی و بانک های اطلاعاتی و نیز جستجوی دستی منابع کتابخانه ای به دست آمده است. جستجوی مقالات و پژوهش ها با به کار بردن واژه های کلیدی در اینترنت و سایت های مرتبط و استفاده از مجلات علمی پژوهشی انجام شد.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">یافته ها.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""> نتایج نشان داد که بهبود محیطی که در آن مراقبت های ویژه ارائه می شود نه تنها بر فرایند بهبودی بیماران، بلکه بر افزایش رضایت کارکنان و خانواده بیماران موثر است. پایش های محیطی با کاهش عوامل تنش زای بخش های مراقبت ویژه در برطرف کردن عوارض بستری در این بخش ها برای بیماران و کاهش فشار و استرس پرسنل کاملا موثر و لازم می باشد.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 200%" dir="rtl"><font size="2"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif"">نتیجه گیری.</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif""> استفاده از یافته های تحقیقات، بخش مهمی از بهبود کیفیت مراقبت بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه و خانواده آنها را موجب می شود. بخش های مراقبت ویژه پتانسیل تبدیل شدن به بهترین مکان برای بهبود بیماران را دارند، منوط به اینکه در طراحی آنها عناصر کاهنده استرس همچون کاهش صداها، حفظ خلوت و محیط خصوصی، نور با طیف کامل و تلفیق رنگ ها و تکمیل مراقبت ها با حضور خانواده بیمار و دیگر معیار های ضروری در ایجاد محیطی التیام بخش لحاظ شود.</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif""> </span></font></p> مسلم مهدوی شهری