http://journal@icns.org.ir فصلنامه پرستاری قلب و عروق - مقالات نشریه - سال 1403 جلد14 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1403/12/11 http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=830&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA">خلاصه</span></b></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA">هدف. </span></b><span lang="AR-SA">این مطالعه با هدف بررسی وضعیت انتقال خبر</span> <span lang="AR-SA">فوت </span><span lang="FA">توسط پرسنل </span><span lang="AR-SA">به خانواده های بیماران متوفی در بخش های مراقبت ویژه یک مرکز درمانی تخصصی قلب وعروق در سال 1399 انجام شد.</span><b><span lang="AR-SA" style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></b></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA">زمینه.</span></b><span lang="AR-SA"> انتقال اخبار ناگوار، به ویژه خبر فوت، یکی از مهم ترین و چالش برانگیزترین وظایف کادر درمان در بخش های مراقبت ویژه به شمار می رود. این فرآیند بر خانواده بیماران تاثیرات روانی و عاطفی فراوانی دارد. در این مطالعه تلاش شد با ارزیابی عملکرد پرسنل در انتقال اخبار فوت، نقاط قوت و ضعف موجود شناسایی شوند و راهکارهای احتمالی برای بهبود این فرآیند ارائه گردند.</span><span dir="LTR" style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA">روش کار.</span></b><span lang="AR-SA"> در این مطالعه توصیفی مقطعی از پرسشنامه </span><span lang="FA">اسپایکز</span><span lang="AR-SA"> برای ارزیابی مهارت کادر درمان در انتقال خبر فوت استفاده شد. مشارکت کنندگان، 121 نفر از اعضای کادر شاغل در بخش های مراقبت ویژه یک مرکز درمانی تخصصی قلب وعروق بودند که به روش سرشماری انتخاب شدند. پس از جمع آوری داده ها از نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="line-height:118%">SPSS</span></span> <span lang="AR-SA">نسخه 24 برای تحلیل استفاده شد. </span><span dir="LTR" style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA">یافته ها. </span></b><span lang="AR-SA">از مجموع 232 خبر فوت منتقل شده، 32/3 درصد به صورت حضوری و 67/7 درصد به صورت تلفنی به خانواده بیماران اطلاع داده شده بود. میانگین نمره کسب شده از پرسشنامه </span><span lang="FA">اسپایکز</span><span lang="AR-SA">&nbsp; 3/70 با انحراف معیار 6/15 بود که نشان دهنده عملکرد متوسط در انتقال خبر فوت است. این نتیجه نشان می دهد که عملکرد کادر درمان در این زمینه نسبتاً قابل قبول است، اما هنوز جای بهبود وجود دارد. همچنین، نتایج نشان داد که در این مرکز، بیشتر اخبار فوت به صورت تلفنی منتقل می شود که برخلاف استانداردهای جهانی است که تاکید دارند اخبار فوت باید در یک محیط خصوصی و به صورت حضوری اطلاع رسانی شود</span><span dir="LTR">.</span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA">نتیجه گیری. </span></b><span lang="AR-SA">این مطالعه نشان داد که پرسنل شاغل در بخش های مراقبت ویژه نیاز به آموزش های مداوم در زمینه مهارت های ارتباطی و نحوه انتقال اخبار ناگوار به خانواده بیماران دارند. همچنین، نتایج مطالعه بیانگر آن است که تدوین پروتکل های استاندارد برای انتقال خبر فوت در مراکز درمانی ضروری است. پیشنهاد می شود مدیران ارشد به این امر توجه ویژه داشته باشند و پروتکل های دقیقی برای ارتقای کیفیت این فرآیند تدوین کنند تا از آسیب های روانی ناشی از انتقال اخبار فوت به خانواده ها جلوگیری شود</span><span dir="LTR">.</span></span></span></span></span></span></span><br type="_moz" > &nbsp;</div> شیوا خالق پرست http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=860&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA">خلاصه</span></b></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA">هدف.</span></b><span lang="FA"> این مرور سیستماتیک با هدف بررسی نقش پرستاران در استفاده از هوش مصنوعی در نظارت بر مصرف داروها و رفتارهای درمانی افراد مبتلا به بیماری قلبی انجام پذیرفت.</span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA">زمینه.</span></b> <span lang="AR-SA">با افزایش پیچیدگی مراقبت های قلبی و رژیم های دارویی </span><span lang="FA">افراد مبتلا به بیماری </span><span lang="AR-SA">قلبی، استفاده از هوش مصنوعی به عنوان یک ابزار پشتیبان تصمیم گیری بالینی، به ویژه در حرفه پرستاری، اهمیت فزاینده ای یافته است. این فناوری می تواند نقش موثری در نظارت بر مصرف داروهای قلبی، کاهش خطاهای دارویی و بهبود رفتارهای درمانی بیماران ایفا کند.</span><span lang="FA" style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA">روش کار. </span></b><span lang="FA">در </span><span lang="AR-SA">این مطالعه مرور سیستماتیک، جستجوی مقالات در پایگاه های داده ای</span> <span dir="LTR"><span style="line-height:118%">CINAHL</span></span><span lang="AR-SA">، </span><span dir="LTR"><span style="line-height:118%">Medline</span></span><span lang="AR-SA">،</span><span dir="LTR"><span style="line-height:118%">Google Scholar</span></span><span lang="AR-SA">، </span><span dir="LTR"><span style="line-height:118%">Web of Science</span></span><span lang="AR-SA">، </span><span dir="LTR"><span style="line-height:118%">Scopus</span></span> &nbsp;<span lang="AR-SA">و </span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="line-height:118%">SID</span></span><span lang="AR-SA">در بازه زمانی 2020 تا 2025 انجام گرفت. مقالات واجد شرایط بر اساس معــــــیارهای ورود و خروج انتخاب شدند و کیفیت مطالعات با استـــفاده از ابزار ارزیابی انجمن</span> <span dir="LTR"><span style="line-height:118%">Joanna</span></span> <span dir="LTR"><span style="line-height:118%">Briggs</span></span> &nbsp;<span lang="AR-SA">بررسی شد. در نهایت، 17 مقاله برای تحلیل نهایی انتخاب گردید.</span><span lang="FA" style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA">یافته ها.</span></b> <span lang="AR-SA">نتایج نشان می دهد که سامانه های مبتنی بر هوش مصنوعی از جمله الگوریتم های یادگیری ماشین، شبکه های عصبی و مدل های پیش بینی خطر می توانند به بهبود ایمنی قلبی، پایش علایم حیاتی، و افزایش انطباق بیمار با درمان های تجویزی کمک کنند. با این حال، چالش هایی مانند مقاومت پرستاران در برابر فناوری، نگرانی های اخلاقی، تهدید هویت حرفه ای، کمبود زیرساخت ها و مسائل مربوط به امنیت و حریم خصوصی داده ها شناسایی شد.</span><span lang="FA" style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA">نتیجه گیری.</span></b> <span lang="AR-SA">هوش مصنوعی ظرفیت قابل توجهی برای ارتقای کیفیت مراقبت های پرستاری، افزایش ایمنی بیمار و بهبود نظارت بر مصرف داروها دارد، اما ادغام موفق آن مستلزم رویکردی انسان محور، آموزش هدفمند پرستاران، حمایت سازمانی و حفظ قضاوت بالینی است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <br type="_moz" > <br> &nbsp;</div> سمانه شهیدی فر http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=862&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12px;"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">خلاصه</span></b></span></span></span></span><br> <span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">هدف. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">این مطالعه با هدف مرور و تحلیل شواهد موجود درباره روش ها، نتایج و چالش های آموزش از راه دور در مراقبت از بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد انجام شد.</span><span dir="LTR" style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">زمینه. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">سندرم کرونری حاد یکی از مهم ترین علل مرگ ومیر و ناتوانی در جهان است و بیماران پس از ترخیص با چالش هایی در </span>&nbsp;<span lang="AR-SA" tahoma="">&nbsp;پایبندی به درمان، اصلاح سبک زندگی و مدیریت روان شناختی بیماری مواجه می شوند. در سال های اخیر، مداخلات پرستار-محور به ویژه با بهره گیری از&nbsp; پرستاری از راه دور&nbsp; و فناوری های ارتباطی، به عنوان راهبردهایی نوین برای بهبود مراقبت پس از ترخیص مطرح شده اند. </span><span dir="LTR" style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">روش کار. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">این مطالعه به صورت مرور نظام مند بر پژوهش های منتشرشده که به بررسی مداخلات پرستار-محور آموزش از راه دور در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد پرداخته بودند، انجام شد. برای جمع آوری داده ها، از پایگاه های </span><span dir="LTR" tahoma="">PubMed</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" tahoma="">Scopus</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" tahoma="">ISI</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" tahoma="">Google Scholar</span><span lang="FA" tahoma="">،</span><span lang="AR-SA" tahoma=""> و پایگاه داده های علمی ایران در ده سال اخیر (از 2011 تا 2026 میلادی) استفاده شد. در جستجو از ترکیب کلیدواژه های </span><span dir="LTR" tahoma="">Distance Education</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" tahoma="">Telehealth</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" tahoma="">Cardiac Care</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" tahoma="">Patient Education</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" tahoma="">Coronary Syndrome</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" tahoma="">Nursing Care</span><span lang="FA" tahoma="">، </span><span lang="AR-SA" tahoma="">و معادل فارسی آنها استفاده شد. مطالعات شامل کارآزمایی های بالینی تصادفی سازی شده، شبه تجربی، مشاهده ای و کیفی بودند. داده ها با تمرکز بر نوع مداخله، مدت پیگیری، پیامدها و چالش ها استخراج و با روش تحلیل مضمون تحلیل شدند</span><span dir="LTR" tahoma="">.</span><span lang="FA" tahoma=""> از میان 35 مقاله شناسایی شده، پس از حذف موارد تکراری (5 مقاله) و مقالات غیر مرتبط (15 مقاله) با غربالگری از طریق چکیده ها درنهایت، 15 مقاله برای ارزیابی نهایی واجد شرایط بودن انتخاب شد و 11 مقاله وارد مطالعه گردید. </span><span lang="AR-SA" tahoma="">کیفیت شواهد با استفاده از چک لیست پریزما ارزیابی شد.&nbsp; </span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">یافته ها. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">تحلیل داده ها بیانگر آن بود که مداخلات </span><span lang="FA" tahoma="">اموزش از راه دور </span><span lang="AR-SA" tahoma="">پرستار-محور با توجه به اهداف پژوهش حاضر در قالب مضامین بهبود نتایج بالینی و اصلاح سبک زندگی، افزایش خودمراقبتی و خودکارآمدی، ارتقای تجربه و رضایت بیماران، روش های متنوع پرستاری از راه دور&nbsp; و موانع و چالش های اجرایی و فرآیندی می تواند طبقه بندی گردد. همچنین، آموزش پرستاری از راه دور با کاهش عوامل خطر قلبی عروقی، افزایش فعالیت بدنی، بهبود تبعیت از درمان دارویی، ارتقای خودکارآمدی، بهبود کیفیت زندگی و افزایش شادی در بیماران مبتلا به سندرم عروق کرونر&nbsp; همراه بودند. </span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">نتیجه گیری.</span></b><span lang="AR-SA" tahoma=""> براساس یافته های پژوهش، آموزش پرستاری از راه دور، رویکردی مؤثر و قابل اجرا برای بهبود مراقبت و پیامدهای بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد محسوب می شود و می تواند به بهبود پیامدهای بالینی و اصلاح سبک زندگی منجر شود و ضمن افزایش خودمراقبتی و خودکارآمدی بیماران، موجب افزایش رضایت آنها گردد. تدوین برنامه های ساختارمند و پایدار و انجام پژوهش های آینده با پیگیری های طولانی مدت می تواند به تقویت شواهد و ادغام مؤثر این مداخلات در مراقبت های بالینی و رفع موانع و چالش های اجرایی کمک کند.</span></span></span></span></span></span></span></div> رسول اسلامی http://icns.org.ir/journal/browse.php?a_id=863&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:200%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">خلاصه</span></b></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:200%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">هدف. </span></b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">این مطالعه با هدف تبیین اعمال حکمرانی در سیاست های کنترل ناباروری ایران با تمرکز اختصاصی بر مراقبت از خطر قلب عروقی در زنان نابارور، با تکیه بر چارچوب تحلیلی تاپیک </span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:200%"><span style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">(TAPIC)</span></span></span><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif"> انجام شد. </span><span dir="LTR" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:200%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">زمینه. </span></b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">ناباروری به عنوان یک مسئله سلامت باروری با ابعاد گسترده جمعیتی، در دو دهه اخیر با تغییر جهت سیاست های جمعیتی ایران به سمت افزایش نرخ باروری، جایگاه ویژه ای در دستور کار نظام سلامت کشور یافته است. در کنار این توجه سیاستی، شواهد فزاینده ای نشان می دهند که خودناباروری، به ویژه ناباروری ناشی از اختلالات تخمک گذاری مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک، و همچنین، درمان های کمک باروری، با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی در سال های بعدی زندگی زنان همراه است؛ خطری که در سیاست های کنترل ناباروری ایران، که به طور عمده بر افزایش دسترسی و پوشش مالی درمان متمرکز بوده اند، کمتر مورد توجه قرار گرفته است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:200%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">روش کار. </span></b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">این مطالعه با رویکرد تحلیل اسنادی و تحلیل محتوای کیفی جهت دار منابع علمی معتبر بین المللی و داخلی (فارسی و انگلیسی) انجام شد و یافته ها بر اساس پنج بعد چارچوب تاپیک دسته بندی و تحلیل شدند. </span><span dir="LTR" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:200%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">یافته ها. </span></b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">تحلیل شواهد نشان می دهد که سیاست های کنترل ناباروری ایران در هر پنج بعد تاپیک با چالش هایی برای پوشش خطر قلبی عروقی زنان نابارور مواجه است: فقدان شفافیت در ثبت سوابق قلبی عروقی زنان نابارور در نظام های اطلاعات سلامت، ابهام در پاسخگویی میان خدمات ناباروری و خدمات قلب وعروق، مشارکت محدود متخصصان قلب وعروق در تدوین دستورالعمل های ناباروری، ضعف یکپارچگی میان غربالگری متابولیک-قلبی و مراقبت های درمان ناباروری، و محدودیت ظرفیت سیاستی و زیرساختی برای اجرای غربالگری نظام مند خطر قلبی عروقی در کلینیک های ناباروری. مقایسه با تجربه کشورهای منتخب (از جمله نظام رگولاتوری بریتانیا و دستورالعمل های بین المللی سندرم تخمدان پلی کیستیک) نشان می دهد که ادغام غربالگری قلبی عروقی در مسیر مراقبت ناباروری، حتی در نظام های سلامت پیشرفته، هنوز کامل نشده است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:200%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">نتیجه گیری. </span></b><span lang="FA" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif">تقویت حکمرانی سیاست های کنترل ناباروری ایران مستلزم ادغام رسمی غربالگری و مراقبت قلبی عروقی در مسیر خدمات ناباروری، تعریف مسیر پاسخگویی روشن میان بخش های ناباروری و قلب وعروق، مشارکت متخصصان قلب در سیاست گذاری، و سرمایه گذاری در ظرفیت سازی نیروی انسانی و اطلاعاتی است.</span><span dir="LTR" style="font-family:&quot;Tahoma&quot;,sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> بهار مرشد بهبهانی